9-2-2019

У человека трясутся руки что это

Клинически тремор – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания какой-либо части тела.

От других подобных синдромов: атетоза, хореи и баллизма – отличается систематичностью и трафаретностью.

Различный характер отклонения

  • по части тела, в котором он возникает (рук, нижних конечностей, корпуса тела, головы, языка, голоса);
  • по характеру происхождения (при расслабленном или напряжённом состоянии мышц; в движении или покое);
  • физиологический — у здоровых лиц и патологический (как симптом заболевания).

Механизмы возникновения тремора:

  • механический возникает вследствие неравномерного напряжения мышц, который часто зависит от массы конечности, тонуса мышц, состояния суставов;
  • рефлекторный возникает, как реакция на изменения в окружающей среде, нервный импульс переключается на двигательный нерв, и рука непроизвольно совершает движение.
  • тремор, связанный с патологическими изменениями в мозге;
  • нарушение, связанное с повреждением нейронных связей в центральной нервной системе, проявляется при выполнении произвольных целенаправленных движений.

По характеру происхождения тремор разграничивают на 3 типа:

  • статистический или тремор покоя проявляется в расслабленном состоянии, характерен для страдающих болезнью Паркинсона, не всегда носит патологический характер;
  • постуральный появляется при усиленном поддержании определённой позы, например, сжатия ладоней в кулак;
  • интенционное дрожание – возникает во время исполнения мелких движений, требующих точности (при болезни Вильсона-Коновалова, рассеянном склерозе, опухолях).

По частоте колебаний условно тремор разделяют на 3 группы:

  • высокочастотный (9-12 Гц);
  • среднечастотный (5-8 Гц);
  • низкочастотный (3-5 Гц).

Почему трясутся руки

Тремор рук – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания верхних конечностей человека, причины такого дрожания зависят от разновидности и характера нарушения:

  1. Физиологический вид тряски может появляться при переохлаждении, эмоциональном возбуждении, утомлении, мышечном напряжении. Обычно это нормальная реакция организма на внешние раздражители и прекращается после устранения причин. Медицинская помощь в этом случае не требуется.
  2. Акцентуированный или усиленный тип нарушения возникает при стрессе, интоксикации, эндокринных заболеваниях, при употреблении большого количества кофеина, в ситуациях, спровоцировавших выброс в кровь адреналина.
  3. По причине голода, неправильной диеты, физического истощения. Связано с падением уровня содержания сахара в крови, которое становится причиной развития гипогликемии, сопровождающейся недомоганием, головной болью, агрессивностью. Нормализация питания, как правило, приводит к прекращению дрожания рук.
  4. Эссенциональный (семейный) — чаще этим видом тремора страдают люди с наследственной предрасположенностью, он появляется в зрелом возрасте и развивается постепенно. Сначала дрожат руки, позднее другие части, в состоянии волнения тремор усиливается. Вместе с руками могут дрожать нижняя челюсть, голова. Это состояние необходимо отличать от паркинсонического тремора тем, что оно усиливается при движении (при болезни Паркинсона – наоборот).
  5. Мозжечковый вид нарушения связан с повреждением мозжечка головного мозга. При попытке удержать вытянутую руку неподвижно или при энергичном движении тремор увеличивается. Во время действий, требующих мелких движений, исчезает. Больной не способен полностью контролировать свои движения, у него снижен тонус мышц и повышена утомляемость. Ритм дрожания хаотичный и неровный. Может быть последствием отравления барбитуратами, рассеянного склероза или черепно-мозговой травмы.
  6. Ритмичный миоклонус характеризуется широкими движениями рук и корпуса. Подёргивания могут достигать нескольких сантиметров. Дрожь возникает в начале движения и исчезает в состоянии покоя. Является последствием сосудистых заболеваний, рассеянного склероза, болезни Вильсона-Коновалова, патологий стволовой части головного мозга. Для устранения тремора лечат основное заболевание.
  7. Истерический (психогенный) тремор возникает во время эмоциональных всплесков. Когда человек успокаивается, дрожание прекращается. Чаще всего это симптом посттравматического стрессового расстройства и сходных с ним психопатологических состояний.
  8. Парскинсонический тремор – может возникать не только при болезни Паркинсона, например, при мультисистемной атрофии. Специфическим особенностью этого заболевания является дрожание рук в спокойном состоянии. При движении он ослабевает или исчезает и усиливается опять при отвлечении внимания.
  9. Тремор Холмса (рубральный или мезенцефальный) – имеет признаки всех типов тремора: покоя, постурального и интенционального, но может отличаться по степени выраженность. К примеру, больше проявляться в движении, в покое быть менее выраженным. Он возникает вследствие повреждения среднего мозга, иногда таламуса.
  10. Дистонический вид характерен для людей, болеющих дистонией. Часто возникает в полном покое, локализуется в одной части тела, в том числе руках. Активизируется в определённом положении тела.

Общая клиническая картина

Сопутствующая тремору рук симптоматика:

  • для эссенциального вида нарушения характерно — на поздних стадиях заболевания проявляются лёгкие мозжечковые дисфункции: атаксия, нарушения в координация движения, равновесии при ходьбе;
  • паркинсоническому типу сопутствуют гипокинезия (ограниченная подвижность), постуральная неустойчивость (нарушение равновесия), ригидность (резкое повышение тонуса анатомических структур);
  • дистонический тип сопровождает патологическая поза в поражённой части тела;
  • для тремора Холмса характерны дополнительные симптомы: ригидность, неправильная координация, нарушение равновесия, иная стволовая симптоматика (головокружение, нарушение глотания, плавающие движения глазных яблок);
  • мозжечковый тремор сопровождает нарушение координации, дисметрия (человек не может попасть в цель), адиадохокинез (затруднённое выполнение чередующихся движений в быстром темпе).

Постановка диагноза и терапия

Поставить точный диагноз при треморе рук непросто, для этого необходимо комплексное исследование, которое может состоять из тестов, проб, анализа крови, изучения глазного дна, измерения артериального давления, термографии, киносъёмку, МРТ.

Физиологический тремор может возникать у любого человека и для окружающих людей быть почти незаметным. Лёгкие и физиологические формы обычно не требуют лечения.

Для преодоления неприятного состояния достаточно умения снять напряжение и пить успокоительные травы: мелиссу, ромашку, мяту, пустырник и др.

Лечение патологических форм тремора рук направлены на уменьшение интенсивности дрожания. На первых стадиях лекарства в большинстве случаев не назначают.

Сократить амплитуду дрожи рук на более поздних стадиях заболевания помогут beta-алреноблокаторы: Пропранолол, Обзидан и Анаприлин. Если результат не достигнут, то назначают Примидон, Гексамидин, другие противосудорожные средства.

Что делать, если перечисленные препараты не помогают и руки все равно трясутся,- в особо сложных случаях назначают инъекции ботулотоксина-А внутримышечно.

В особо тяжких случаях, когда резистентное и фармакологическое лечение не помогает, применяют нейрохирургическое вмешательство.

Упражнения для конечностей

Упражнения для уменьшения тремора рук:

  1. Соединяют ладони, поднимают их на уровень глаз – это исходное положение. Делают глубокий вдох. На выдохе на полпальца одну руку опускают, другой рукой сжимают опустившуюся. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторяют цикл 10 раз.
  2. При истерическом или психогенном треморе помогает трение ладоней, пока руки не потеплеют.
  3. Укрепляют руки и восстанавливают утраченный контроль за мышцами рук занятия лепкой глины или пластилина, игра на музыкальных инструментах, рукоделие (вязание).
  4. Координацию движения и концентрацию внимания развивают карточные фокусы.
Чтать также:  Красный лук и сахар

Народная медицина

Народные средства лечения дрожания рук

При возникновении тремора на нервной почве рекомендованы:

  • вечером в 2-х л воды проваривают 150 грамм неочищенного овса, ночью отвар настаивают, утром смесь процеживают и пьют в течение дня малыми порциями; курс – 5 дней, при рецидиве курс повторяют.
  • успокоительные чаи из вереска, валерьяны, пустырника, мяты, мелиссы: 1 столовая ложка на 200 мл воды; отвар настаивают и пьют малыми порциями в течение дня.
  • успокоит нервную систему и поможет расслабиться тёплая ванна с 2 литрами отвара и несколькими каплями эфирного масла.
  • занятия медитацией и релаксирование.

Чаще определить клинический диагноз при дрожании рук сложно, это объясняется:

разнообразием соматических и неврологических заболеваний, симптомом которых является дрожание;

шаблонностью проявления тремора при различных причинах и механизмах возникновения.

  • избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
  • отказаться от употребления кофеина, табака, алкоголя;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • проводить активный отдых на природе.

Чем чревато?

Тремор может появиться в любом возрасте, но чем старше человек, тем легче проявления заболевания и тем лучше прогноз.

Лечение обычно направлено на уменьшение проявленных симптомов и повышение качества жизни больного.

При эссенциальном треморе рук со временем частота дрожи понижается, но если заболевание возникло в старшем возрасте, то состояние ухудшается в течение короткого времени.

Когда внезапно начинают трястись, дрожать или неметь конечности, человек ищет причины этого явления. Врачи подобное заболевание называют тремором, под которым понимается дрожание тела, рук или ног, головы и других частей. Данное проявление может иметь кратковременный или длительный эффект.

Почему возникает тремор рук

Дрожание рук или ног вызвано чаще всего сильным волнением, стрессом, поражением периферической нервной системы. Если конечности или тело начинают трястись внезапно, долго не проходя, тогда стоит обратиться к врачу для выяснения причин тремора, подбора врачом адекватных терапевтических мероприятий для лечения недуга.

Почему немеют руки и ноги? Тремор может быть спровоцирован следующими причинами:

  • переохлаждением;
  • гипоксией;
  • дисфункцией щитовидной железы;
  • недоношенностью;
  • недоразвитостью и незрелостью нервной системы;
  • высокой температурой тела;
  • стрессом и эмоциональной перегрузкой.

Указанные причины характерны для детей, которые могут страдать от тремора рук и его разновидности — полиневропатии.

Тремор рук при волнении

Дрожание рук у взрослых провоцируется подобными факторами, дополненными следующими причинами:

  • лихорадкой;
  • волнением;
  • страхом;
  • сильным эмоциональным переживанием;
  • алкоголизмом;
  • отравлением лекарствами;
  • токсическим отравлением организма;
  • похмельным синдромом;
  • приемом наркотиков;
  • гипогликемией, которая развивается при сахарном диабете;
  • болезнью Паркинсона;
  • алкогольной полинейропатией;
  • заболеваниями печени, эндокринной, периферической или центральной нервной системы;
  • тиреотоксикозом;
  • генетическими факторами.

Когда дрожат руки, причины может определить только врач после проведения тщательного обследования пациента. Существует физиологический и патологический тремор. Обычно у пациентов, если трясутся руки, наблюдается именно физиологический тремор. Проявляется он небольшим дрожанием рук, которое практически незаметно для посторонних глаз.

Связано это с незначительной амплитудой движений. Они могут усиливаться при наличии таких факторов:

При этих состояниях усиленные сигналы от мышечных веретен начинают поступать в спинной мозг, возвращаясь обратно. Нервные импульсы отражаются в пальцах, кистях, локтях. Дрожание при треморе физиологического характера будет проявляться меньше, если в руки взять что-то тяжелое.

При патологическом треморе поражаются нейронные круги. По ним нервные патологические импульсы вращаются постоянно, что и вызывает дрожание рук. Подобное состояние характеризуется множественным поражением периферической нервной системы, в результате чего у человека диагностируется, к примеру, алкогольная нейропатия. При таком виде заболевания утяжеления на кисти рук снижать дрожание не будут.

Что представляет собой алкогольный полиневрит

Как проявляется алкогольный полиневрит? Отдельно стоит остановиться на такой причине, как полинейропатия. Это очень серьезное заболевание, при котором происходит обширное поражение периферической нервной системы. Сначала патология поражает дистальные участки нервов, а потом распространяется проксимально.

Человек, у которого наблюдается отходняк от алкоголя, может выглядеть следующим образом:

  1. Руки и ноги становятся очень худыми.
  2. Стопы и кисти могут иметь синюшный оттенок.
  3. Странная походка.

Подобные симптомы при таком заболевании, как алкогольная полиневропатия, наблюдаются в запущенных случаях. Заболевание часто имеет и другие серьезные последствия, которые развиваются одновременно с патологией. Среди основных стоит отметить:

  • энцефалопатию;
  • миопатию;
  • нарушение памяти специфического характера, что вызывает развитие синдрома Корсакова, алкогольную дегенерацию мозжечка и т.д.

Заболевание развивается под влиянием таких причин:

  1. Воздействие этилового спирта и продуктов его метаболизма, которые влияют на нервные волокна.
  2. Нехватка витаминов группы В, что провоцирует развитие метаболических расстройств.

Если с похмелья трясет постоянно, тогда возникает вопрос, что делать с таким пациентом. В первую очередь нужно обратиться в больницу, поскольку алкоголь отражается негативно и на других внутренних органах. Например, в результате похмельного синдрома при алкоголизме часто развиваются болезни желудочно-кишечного тракта (язвы, панкреатиты, гепатиты, гастриты).

Сокрытие тремора с похмелья

При нехватке витаминов группы В будет страдать нервная система, ее функции.

Какой бы ни была причина алкогольной полинейропатии, последствия будут довольно печальными:

  1. Разрушается структура нервов и их основа, которая называется аксоном.
  2. Возникает и активно развивается аксональная дегенерация.
  3. В состояние негодности приходит покрытие нервных волокон.

Таким образом, тремор рук, спровоцированный злоупотреблением алкоголем, нельзя пускать на самотек. Как и другие патологии, проявляющиеся дрожанием конечностей и тела, полинейропатию необходимо срочно лечить. Когда трясет с похмелья, что делать, к какому врачу обратиться?

Как лечить тремор рук

Как избавиться от дрожи в руках? Врач, проводя обследование, обращает внимание на такие основные параметры заболевания, как:

  • расположение тремора;
  • вид дрожания рук;
  • частота и амплитуда подергивания.

Такие состояния могут проявляться у людей, страдающих перенапряжением нервной системы, тремором, возникшим от волнения, алкоголя, эмоционального перенапряжения, остеохондроза шейного отдела позвоночника, болезни Паркинсона, стрессов.

Когда установлены причины и лечение назначено, пациент должен следовать всем предписаниям лечащего врача. Виды лечения зависят от причины тремора рук:

  1. Больных, у которых дрожание конечностей спровоцировано злоупотреблением алкоголя или приемом наркотических препаратов (иногда медикаментов и лекарств), сначала отправляют на специальную процедуру. Она помогает вывести все токсины и вредные вещества из организма.
  2. Пациентов, которые страдают от постоянных длительных стрессов, эмоциональных перенапряжений, давления, врачи лечат с помощью психотерапии и успокоительных препаратов. Это позволяет успокоить расшатанную нервную систему, психику, стабилизировать состояние человека.
  3. Людей, у которых тремор возникает из-за давления во время шейного остеохондроза, направляют в лечебно-физкультурный кабинет и назначают массаж. Целью подобных мероприятий является восстановление и нормализация тока крови.

Когда дрожание в руках возникает из-за поражения периферической нервной системы, что поражает мозжечок, терапия будет иметь комплексный характер. Прием медикаментов будет обязательно дополнен терапией по развитию мелкой моторики рук.

Часто тремор рук возникает из-за болезни Паркинсона, что требует от врача применения комплексного подхода к лечению болезни. Пациенты обязаны постоянно принимать таблетки, а также регулярно выполнять силовые упражнения. Это должно помочь нагрузить и расслабить руки.

Чтать также:  Собрание синие сигареты цена

При нарушении трудоспособности в результате дрожания конечностей назначается медикаментозная терапия. Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать строгую диету, отказаться от кофе, крепкого чая и шоколада.

Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания — патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.

Побочное действие лекарств

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма — нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.

  • Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
  • Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
  • Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
  • Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
  • Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
  • Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
  • Некоторые сложные антибиотики.
  • Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
  • Некоторые препараты против высокого артериального давления.
  • Адреналин и норадреналин.
  • Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
  • Долго применения тироидных средств, например — левотироксин.
  • Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, оперативное лечение паркинсонизма, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Злоупотребление алкоголем

Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить — в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка — основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы — гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим зобом.

Гипертиреоз — заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:

  • Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
  • Курение.
  • Травма щитовидной железы, в том числе — операционная.
  • Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
  • Беременность.
  • Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

  • Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
  • Увеличение веса.
  • Увеличение или снижение аппетита.
  • Раздражительность.
  • Слабость и усталость.
  • Диарея.
  • Потливость.
  • Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
  • Непереносимость жары.
  • Потеря либидо.
  • Олигоменорея или аменорея.

Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.

  • Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
  • Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
  • Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное — от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
  • Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе — физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.

Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически — рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее — прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае черепно-мозговой травмы) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций. Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.

Чтать также:  Может ли болеть под

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию — очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще — рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.

Общие причины сердечной недостаточности включают:

  • Болезни коронарных артерий,
  • Инфаркты миокарда в анамнезе,
  • Высокое кровяное давление в течение жизни,
  • Фибрилляция предсердий,
  • Клапанная болезнь сердца,
  • Избыточное употребление алкоголя,
  • Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Особенности тремора рук у детей и подростков

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.

Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием — ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Современные методы точной диагностики вида тремора

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

  • симметричность дрожания,
  • наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
  • снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности — специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Дрожание рук в пожилом возрасте

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

  • Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Применение некоторых препаратов, в том числе — по неправильной дозировке;
  • Депрессивные состояния;
  • Биполярное расстройство;
  • Болезнь Паркинсона.

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона. Паркисонизм — сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

  • Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
  • Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
  • Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

Дрожание пальцев рук

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

  • Хронический алкоголизм.
  • Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
  • Понижение температуры тела или ее повышение.
  • Стрессовые и фобические состояния.

Почему дрожат руки при волнении?

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Современная психология знает множество методов борьбы с этим состоянием, если оно достаточно сильно надоедает пациенту. Однако в корне каждого метода лежат основные принципы:

  • Понятие и уяснение истинной причины возникновения тремора.
  • Попытка выполнять физические сторонние действия в момент наступления дрожи — эффект отвлечения.
  • Снижение травматичности произошедшего события для индивидуального сознания.
  • Поиск других способов растрачивания эмоций, вызванных произошедшим событием.

Загрузка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.