9-2-2019

Триттико с алкоголем можно

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Триттико. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства антидепрессанта, а также мнения врачей специалистов по использованию Триттико в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Триттико при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги и фобий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Триттико — антидепрессант. Тразодон (действующее вещество препарата Триттико), являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Триттико эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не влияет на массу тела.

Состав

Тразодона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы — 89-95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин. Большая часть метаболитов выводится почками — около 75%, и выведение полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.

Показания

  • тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
  • психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
  • тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
  • депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
  • алкогольные депрессии;
  • бензодиазепиновая зависимость;
  • расстройства либидо и потенции (импотенция), в т.ч. при депрессивных состояниях.

Формы выпуска

Таблетки с контролируемым высвобождением 75 мг и 150 мг (пролонгированного действия).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз в сутки после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг в сутки каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную — перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных — 600 мг.

При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 мг.

При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг в сутки в дробных дозах или 1 раз в сутки перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг в сутки.

Дети в возрасте 6-18 лет: начальная суточная доза 1.5-2 мг/кг в сутки, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг в сутки с интервалом 3-4 дня.

Побочное действие

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • миалгия;
  • дискоординация;
  • парестезии;
  • дезориентация;
  • тремор;
  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата;
  • аритмия;
  • нарушение проводимости;
  • брадикардия;
  • лейкопения и нейтропения (обычно незначительные);
  • сухость и горечь во рту;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • аллергические реакции;
  • раздражения глаз;
  • приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет. С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг в сутки в дробных дозах или 1 раз в сутки перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг в сутки.

Особые указания

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении Триттико возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

Препарат отпускается по рецепту.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

Чтать также:  За рулем можно пить

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Триттико может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Триттико

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):

  • Агомелатин;
  • Адепресс;
  • Азафен;
  • Амизол;
  • Амиксид;
  • Амирол;
  • Амитриптилин;
  • Анафранил;
  • Асентра;
  • Аурорикс;
  • Вальдоксан;
  • Венлаксор;
  • Венлафаксин;
  • Венсуэрт;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Депренон;
  • Деприм;
  • Доксепин;
  • Дулоксетин;
  • Золофт;
  • Иксел;
  • Кломипрамин;
  • Коаксил;
  • Леривон;
  • Мапротилин;
  • Миртазапин;
  • Миртазонал;
  • Негрустин;
  • Нейроплант;
  • Опра;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Пиразидол;
  • Плизил;
  • Прозак;
  • Профлузак;
  • Рексетин;
  • Сералин;
  • Сертралина гидрохлорид;
  • Стимулотон;
  • Триптизол;
  • Феварин;
  • Флуксонил;
  • Флуоксетин;
  • Ципралекс;
  • Циталопрам;
  • Эливел;
  • Эсциталопрам;
  • Эфевелон;
  • Эфевелон ретард.

При лечении от алкогольной зависимости или при нервных расстройствах, сопровождающихся перепадами настроения, может быть назначен препарат Триттико – инструкция по применению данного антидепрессанта описывает его способность понижать уровень злости и тревожности. У пациентов, проходящих курс терапии данным лекарственным средством, снижается тяга к напиткам, содержащим этанол, снимаются психосоматические и невротические симптомы депрессии.

Антидепрессант Триттико

Таблетки Триттико обладают тимолептическим, миорелаксирующим, легким седативным и анксиолитическим эффектом. В связи с особенностями состава основного вещества, схожего со структурой серотониновых рецепторов, основное фармакологическое действие связано с подавлением обратного захвата серотонина. На способность нейронов к захвату допамина и норадреналина препарат влияния не оказывает.

Кроме психических проявлений тревожных состояний – повышенной раздражительности, страхов, нарушений сна – применение препарата Триттико, согласно инструкции, снимает соматические признаки развивающейся депрессии, такие как тахикардия, повышенная потливость, гипервентиляция, частые позывы к мочеиспусканию. У пациентов, страдающих депрессией, во время курса лечения данным антидепрессантом наблюдается нормализация физиологической структуры сна, увеличение его глубины и продолжительности.

Лекарство Триттико способствует восстановлению либидо и повышению качества потенции. У страдающих алкогольной зависимостью при приеме препарата наблюдается снижение влечения к напиткам, содержащим этанол. Во время лечения алкоголизма медикамент эффективно снимает абстинентный синдром и сопровождающее его депрессивное расстройство. Согласно отзывам врачей, тразодон может заменять дозы бензодиазепинов в период восстановления пациентов, поэтому содержащие их препараты могут быть полностью исключены из терапии.

Состав и форма выпуска

Препарат Триттико выпускается в таблетках овальной формы белого или бело-желтого цвета, которые могут содержать 75 или 150 мг основного действующего вещества – тразодона гидрохлорида. Формы расфасовки для таблеток 75 мг – 15 или 30 штук, для дозировки 150 мг – 10 или 20 штук. Полный состав антидепрессанта представлен ниже:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат выпускается на основе производного триазолопиридина. Он оказывает антидепрессивное действие, обладает легким седативным эффектом, снимает симптомы тревоги, борется с расстройствами сна, выравнивает общий эмоциональный фон пациента в состоянии депрессии. Тразодона гидрохлорид не оказывает действия на расщепление моноаминоксидазы по сравнению с активными веществами трициклических антидепрессантов.

Согласно инструкции по применению, тразодон абсорбируется желудочно-кишечным трактом (преимущественно в кишечнике), максимальная концентрация вещества наступает спустя 1,5-2 часа после приема. Если препарат принимается во время или после еды, период усвоения и достижения максимальной концентрации в плазме увеличивается. Связывание гидрохлорида тразодона с белками плазмы крови достигает 89-95 %, он легко проникает во все жидкости – слюну, грудное молоко, желчь.

Показания к применению

Описанные в инструкции препарата Триттико свойства обуславливают его назначение при разных формах депрессивных состояний, при комплексном лечении алкоголизма, терапии расстройств нервной системы. Показаниями к применению антидепрессанта являются:

  • соматогенная, психотическая, невротическая или эндогенная депрессия;
  • снижение либидо и сексуальной активности;
  • бессонница и другие расстройства сна;
  • расстройства аппетита и пищевого поведения (булимия, анорексия);
  • повышенная утомляемость, синдром хронической усталости;
  • различные фобии, навязчивые состояния;
  • зависимость от бензодиазепиновых препаратов.

Как принимать Триттико

Инструкция препарата Триттико содержит общие рекомендации по его применению. Схема лечения разрабатывается лечащим врачом в зависимости от конкретного диагноза, тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма пациента. Средство принимается за полчаса до или спустя два часа после приема пищи. Таблетки не разжевываются, запиваются водой. Максимальная суточная доза тразодона в стационарных условиях составляет 600 мг/сут., в амбулаторных – 45 мг/сут.

Начальные дозы Триттико в зависимости от диагноза варьируются в границах 50-100 мг раз за сутки (перед сном). Каждые три дня дозировку постепенно увеличивают (на 50 мг) до достижения антидепрессивного эффекта (не превышая максимальную суточную дозу). Прием распределяется на два подхода, основную часть препарата принимают вечером. Особенности приема в зависимости от состояния и диагноза таковы:

  • пожилой возраст – суточная дозировка постепенно увеличивается от 100 до 300 мг;
  • расстройство полового влечения – суточная доза 50 мг;
  • детский возраст (от 6 до 18 лет) – 1,5 мг на каждый килограмм веса.

Особые указания

Инструкция по применению Триттико рекомендует с осторожностью принимать средство при перебоях с давлением (при артериальной гипертензии или гипотензии). Из-за адренолитической активности тразодона возможно проявление брадикардии, поэтому при наличии в анамнезе пациента диагноза инфаркт миокарда необходимо внимательно следить за перепадами давления во время терапии.

По наблюдениям врачей, седативный эффект, вызываемый приемом Триттико, может нарушать скорость психомоторных реакций и снижать внимание. На период лечения рекомендуется отказаться от деятельности, требующей высокой точности. Детям и подросткам от 6 до 18 лет, лицам с нарушениями функций печени и почек препарат может быть назначен при острых состояниях.

При беременности

Согласно инструкции, применение Триттико противопоказано в период беременности и грудного вскармливания. Отсутствуют данные о способности проникновения гидрохлорида тразодона через плацентарный барьер, в связи с этим объективная оценка влияния приема средства на развитие плода и общее течение беременности невозможна. Вещество приникает в грудное молоко, поэтому при острой необходимости лечения матери с применением данного антидепрессанта процесс кормления грудничка должен быть приостановлен.

В детском возрасте

Назначение Триттико детям производят с осторожностью и только при наличии острой необходимости. В возрасте до 6 лет препарат противопоказан. Суточная дозировка, схема и длительность лечения назначается врачом. В инструкции по применению не рекомендуется превышать суточную дозу, рассчитанную, исходя из пропорции 1,5 мг тразодона на каждый килограмм веса ребенка. Лечение проводится под регулярным наблюдением специалистов.

Лекарственное взаимодействие

Тразодон активно взаимодействует с веществами других антидепрессантов и сильнодействующих препаратов, поэтому в инструкции по применению описаны следующие особенности взаимодействия Триттико:

  • усиливает антихолинергический и седативный эффект таких препаратов как Галоперидол, Фенотиазин, Пимозид, Тиоксантен, Локсапин, трициклических антидепрессантов;
  • увеличивает эффект от препаратов, снижающих артериальное давление;
  • совместный прием с ингибиторами моноаминоксидазы повышает риск развития побочных эффектов и концентрацию Дигоксина и Фенитоина в плазме крови;
  • совместный прием с Карбамазепином снижет концентрацию тразодона в плазме.
Чтать также:  Выйти из состояния запоя

Триттико и алкоголь

Употребление алкоголя во время курса лечения Триттико в инструкции по применению не рекомендуется. Прием средства увеличивает нагрузку на печень и почки, сердечно-сосудистую систему, поэтому параллельное употребление алкоголя увеличивает риск развития таких побочных эффектов как аритмия и другие реакции со стороны сердечной деятельности. Особенно опасен совместный прием Триттико с алкоголем для лиц с перенесенным инфарктом миокарда.

Побочные эффекты Триттико

Во время курса лечения Триттико, согласно инструкции по применению, возможны побочные эффекты со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (головокружения и головные боли, миалгия, нарушение координации движений, сонливость; перепады артериального давления, обморочные состояния). В ряде случаев негативные последствия проявляются в виде тошноты, нарушения зрения, функций кроветворения (образования лейкоцитов) – лейкопения, нейтропения.

Передозировка

Основными свидетельствами передозировки препаратом, согласно отзывам, являются тошнота, резкое понижение артериального давления, головокружение и обмороки. В случае появления подобных реакций прием средства необходимо прекратить и пройти курс восстановительной терапии. Согласно инструкции по применению, специфического антидота тразодона не существует, поэтому лечение проводится в соответствии с симптоматикой.

Противопоказания

Инструкция по применению Триттико описывает ряд состояний, при которых прием препарата строго не рекомендуется. Помимо детского возраста до 6 лет и периодов беременности и лактации, к основным противопоказаниям относят:

  • артериальную гипертензию;
  • хроническую тахикардию;
  • ранний восстановительный период после инфаркта миокарда;
  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Условия продажи и хранения

Триттико отпускается по рецепту врача, продается в аптеках. Хранить препарат, согласно инструкции по применению, необходимо в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности составляет три года, начиная с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Антидепрессанты на основе гидрохлорида тразодона, кроме Триттико, не выпускаются. По механизму действия и отношению к одной фармакологической группе, к аналогам данного лекарственного средства относят следующие препараты:

Цена Триттико

Приобрести препарат можно в аптеке или на соответствующем интернет-ресурсе. Диапазон цен на лекарственное средство Триттико, варьирующийся в зависимости от формы выпуска и расфасовки препарата, представлен в таблице ниже:

Таблетки 150 мг №20

Таблетки 150 мг № 10

Таблетки 75 мг №15

Таблетки 75 мг №30

Видео

Отзывы

Мария, 36 лет Триттико мне назначили в период послеродовой депрессии, из которой я не могла выйти почти два года. Никакого эффекта от приема средства я не испытала, хотя принимала все в соответствии с рекомендациями врача. К тому же за период лечения набрала почти 7 кг. После двух месяцев применения терапевт назначил другое средство.

Максим, 46 лет Я принимал Триттико, когда лежал в наркодиспансере с диагнозом алкоголизм. Не заметил ни особых изменений настроения, ни снижения тяги к спиртному. Принимал препарат в соответствии с назначением – два раза в сутки, постепенно увеличивая дозу. После терапии вышел из депрессии с помощью иных медикаментов, назначенных другим врачом.

Ольга, 29 лет Во время депрессии после потери ребенка мне назначили Триттико – его инструкцию по применению я внимательно изучила и после некоторых сомнений пропила курс. Состояние значительно улучшилось через три недели приема – наладился сон, аппетит, стало подниматься настроение. Пила по две таблетки в сутки. Побочных эффектов не заметила.

Триттико — антидепрессант, который широко применяется в психиатрической практике для лечения таких расстройств психики, как депрессивные состояния, рецидивирующие депрессивные эпизоды, сопровождающиеся тревожностью или без нее. Назначать препарат должен только квалифицированный специалист, так как самостоятельное применение Триттико может быть опасно развитием нежелательных реакций. Для покупки антидепрессанта требуется рецепт врача.

Действующее вещество Триттико – гидрохлорид тразодона с концентрацией 75 или 150 мг.

Среди вспомогательных компонентов:

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток продолговатой формы, цвет — от белого до желтого, с двумя рисками с обеих сторон. Таблетки пролонгированного действия – это означает, что высвобождение препарата происходит постепенно.

Таблетки отпускаются по рецепту врача по десять штук в блистере. Триттико 75 мг – три блистера в упаковке, 150 мг – два блистера в упаковке.

Антидепрессант эффективен для лечения депрессивных состояний, в том числе тех, которые связаны с тревожностью, нарушением сна. Действие лекарства развивается уже в первую неделю лечения.

Тразодон представляет собой вещество, ингибирующее обратный захват серотонина. Выступает антагонистом рецепторов, активизация которых тесно связана с тревожностью, бессонницей, психомоторным возбуждением и изменением половой функции.

Триттико не противопоказан при глаукоме и болезнях мочеполовой системы, в отличие от других психотропных препаратов. Не оказывает экстрапирамидных и антихолинергических эффектов, поэтому не обладает кардиотоксическим действием.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение четырех часов после применения. Период полувыведения составляет около 12 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде неактивных продуктов метаболизма.

Триттико прописывают для лечения депрессивных расстройств. Эффективен препарат в отношении депрессивных эпизодов, в том числе для профилактики их рецидивов. Может применяться для замены других препаратов СИОЗС, эффективность которых недостаточна. Принимается для устранения тревожности на фоне депрессии.

Противопоказаниями к применению Триттико являются:

  • известная непереносимость препарата;
  • алкогольное отравление;
  • отравление снотворными лекарственными средствами;
  • острая фаза инфаркта миокарда.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, который учтет индивидуальные особенности протекания патологии и имеющиеся противопоказания.

Триттико используется только для лечения взрослых. Терапию начинают с приема один раз в сутки в вечернее время. Ежедневно дозу повышают согласно указаниям врача. Лечение длится как минимум месяц.

Для минимизации побочных эффектов таблетки рекомендуется принимать после приема пищи. Риски на таблетке позволяют разделить ее при необходимости на три части для постепенного повышения дозировки.

В инструкции по применению указано, что взрослым назначают по 75 мг в день одноразово вечером, затем повышают до максимальной суточной – 300 мг. Пациентам на стационарном лечении можно повышать дозировку до 600 мг в сутки, обязательно разделяя ее на несколько приемов.

Пациентам пожилого возраста следует избегать однократных дозировок свыше 100 мг.

При передозировке отмечаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • гипонатриемия;
  • дыхательная недостаточность;
  • судорожность.

В случаях тяжелой передозировки развивается коматозное состояние. Симптоматический комплекс со стороны сердца может включать брадикардию и тахикардию. Симптомы могут проявиться в течение суток после передозировки и позже. Одновременное применение с другими антидепрессантами опасно развитием серотонинового синдрома.

Специфического антидота у препарата нет. Взрослым с передозировкой более 1 г тразодона или детям с передозировкой более 0,15 г следует принять активированный уголь в течение часа после обнаружения симптомов передозировки. В других случаях целесообразно промывание желудка.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента в течение двенадцати часов после передозировки. Рекомендуется контроль артериального давления, пульса, насыщенности крови кислородом. У пациентов с заболеваниями сердца необходимо контролировать сердечную деятельность.

При кратковременных судорогах лечение не показано. Частые и длительные судороги устраняют внутривенным введением Диазепама или Лоразепама. Если эти мероприятия не помогли устранить судорожность, ставят капельницу Фенитоина.

Чтать также:  Водка при боли в желудке

При артериальной гипотензии и седативном эффекте используют поддерживающую и симптоматическую терапию.

Известны случаи суицидального мышления и поведения на фоне лечения Триттико или в первое время после окончания терапии. Некоторые из приведенных ниже симптомов встречаются в случаях, когда курс лечения окончен, но симптомы депрессии остались. Частота приведенных побочных реакций не может быть оценена по имеющимся данным.

Система органов

Побочные реакции

Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз

Нарушение секреции вазопрессина

Снижение массы тела, плохой аппетит, снижение концентрации натрия в крови

Суицидальное мышление и поведение, спутанность сознания, бессонница, мания, тревожность, нервозность, агрессивность, галлюцинации, ночные кошмары, снижение либидо

Серотониновый синдром, судороги, злокачественный нейролептический синдром, вертиго, головная боль, сонливость, беспокойство, тремор, нарушения памяти, дистония, извращение вкуса

Аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение, брадикардия, отклонение данных ЭКГ от нормы

Артериальная гипотензия, гипертензия, синкопе

Одышка, заложенность носа

Рвота, тошнота, сухость во рту, запоры, боли в желудке, диарея, усиленное слюноотделение, непроходимость кишечника

Дисфункция печени, желтуха, внутрипеченочный холестаз

Кожные высыпания, потливость, зуд

Боль в конечностях, миалгия, артралгия

Слабость, отечность, симптоматика гриппа, утомляемость, боли в грудной клетке, повышение температуры тела

Повышение концентрации печеночных ферментов

Тразодон обладает меньшей кардиотоксичностью, чем трициклические антидепрессанты, и с меньшей вероятностью вызывает развитие сердечных аритмий. В редких случаях развиваются тяжелые побочные эффекты, влияющие на печень.

Перед началом лечения Триттико следует сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые принимаются на момент назначения антидепрессанта или принимались в течение последних двух недель. В противном случае специалист не сможет учесть особенности взаимодействия.

Триттико может усиливать седативное действие антипсихотиков, снотворных лекарств, анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Рекомендуется снижать их концентрацию при сочетанном приеме.

Метаболизм Триттико усиливается пероральными контрацептивами, Фенитоином и барбитуратами, так как они воздействуют на печень.

Одновременное применение снижает плазменные концентрации тразодона в крови. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, чтобы определить, нуждается ли он в увеличении дозировки тразодона.

Следует избегать одновременного применения Триттико с трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении могут развиваться серотониновый синдром и побочные эффекты со стороны сосудов и сердца.

Сочетанный прием с Флуоксетином может привести к повышению концентрации тразодона в крови, что чревато развитием нежелательной симптоматики. Не исключается развитие серотонинового синдрома.

Взаимодействие обнаружено и с ингибиторами моноаминоксидазы. Производитель рекомендует разграничить прием этих лекарств с интервалом в две недели.

Одновременное лечение фенотиазинами может привести к тяжелой форме артериальной гипотензии. К фенотиазинам относят Хлорпромазин, Флуфеназин, Левомепромазин.

Гидрохлорид тразодона усиливает эффекты легких анестетиков и миорелаксантов, потому данные комбинации следует применять с осторожностью и только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Седативное действие алкоголя на центральную нервную систему усиливается и становится более выраженным под действием Триттико. Во время лечения препаратом следует избегать употребления спиртосодержащих напитков.

Все препараты с антипсихотическим действием запрещено сочетать с приемом алкоголя. Реакция может быть индивидуальной и непредсказуемой.

Частота и выраженность побочных реакций могут усиливаться при одновременном лечении препаратами на основе зверобоя. Существуют сообщения об изменении протромбинового времени у пациентов, принимающих Варфарин вместе с Триттико.

Возможно увеличение концентраций фенитоина и дигоксина в сыворотке при применении с тразодоном. У таких пациентов следует тщательно отслеживать концентрации препаратов в крови.

Препарат не следует назначать подросткам и детям. Клинические испытания эффективности Триттико у этих категорий показали развитие суицидального мышления и поведения, попыток и планирования самоубийства, агрессии и протестного поведения.

Отсутствуют данные о безопасности препарата для детей и подростков, учитывая его влияние на половое созревание, когнитивное и поведенческое развитие.

Препарат содержит сахарозу, потому пациентам с непереносимостью фруктозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы Триттико противопоказан.

Депрессия характеризуется повышенным риском суицидальных мыслей и желания причинить себе вред. Риск сохраняется до наступления устойчивой ремиссии. В первые недели лечения допускается отсутствие терапевтического эффекта, но лечение следует продолжать в течение месяца. Необходим тщательный контроль больных до наступления устойчивой ремиссии.

Пациенты с проявлениями суицидального поведения или мышления до начала терапии нуждаются в более тщательном контроле, поэтому могут быть помещены в стационарное отделение. У пациентов до 25 лет риск суицида значительно выше.

Наблюдение требуется не только на начальном этапе лечения, но и после изменения дозировки. Чтобы снизить риск суицидальных попыток, рекомендуется назначение ограниченных дозировок тразодона.

Осторожность при назначении тразодона следует соблюдать при следующих патологиях:

  • эпилепсия – не рекомендуется резкое повышение или снижение дозировки;
  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • стенокардия, нарушение сердечной проводимости, атриовентрикулярная блокада, недавний инфаркт миокарда;
  • нарушение мочевыделения, гипертрофия простаты;
  • гипертиреоз;
  • острая закрытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление.

При возникновении желтухи следует немедленно прекратить курс лечения и провести обследование печени с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Применение Триттико у пациентов с шизофренией может приводить к усилению симптоматики. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза может перерасти в маниакальную фазу. В этом случае лечение Триттико следует прекратить.

Серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром могут развиваться на фоне одновременной терапии препаратом Триттико с такими группами лекарственных средств:

  • трициклические антидепрессанты;
  • СИОЗС;
  • ингибиторы МАО;
  • ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина;
  • нейролептики.

Злокачественный нейролептический синдром – опасное состояние, угрожающее жизни больного, потому одновременное применение препаратов указанных групп с Триттико категорически противопоказано.

Агранулоцитоз проявляется симптоматическим комплексом, характерным для гриппа: боль в горле, повышение температуры, озноб, слабость. В этом случае следует проверить лабораторные показатели крови.

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии на фоне лечения тразодоном. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозировки антигипертензивного препарата при сочетанном лечении. Пациенты старше 65 лет более восприимчивы к нежелательным эффектам со стороны сердца и сосудов.

Во время лечения тразодоном возможны отклонения показателей ЭКГ от нормы. Необходимо соблюдать осторожность с препаратами, обладающими аналогичной активностью. Наблюдение требуется за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Данные о развитии привыкания к препарату отсутствуют. Сообщений об абстинентном синдроме после окончания лечения Триттико не поступало. Несмотря на это, прекращение лечения, особенно после длительного курса, должно быть постепенным.

Рекомендуется плавное снижение дозировок в течение как минимум двух недель. Если при этом развивается нежелательная симптоматика, следует вернуться к прежней дозировке и снижать ее более медленно.

Клинические исследования не показали нежелательного влияния на протекание беременности или состояние плода. Данные исследований на животных не показали пагубного влияния Триттико на развитие эмбриона, плода, протекание беременности и родов.

Рекомендуется соблюдать осторожность и контролировать состояние ребенка после рождения для своевременного выявления возможного синдрома отмены. Ограниченные данные указывают на проникновение тразодона в грудное молоко, потому на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Аналогом по действующему веществу является препарат Азона. Известные препараты с похожей фармакологической активностью:

  • Миасер.
  • Леривон.
  • Миансерин.
  • Деприм Форте.
  • Депресил.
  • Гелариум Гиперикум.
  • Велаксин.
  • Алвента.

Перед применением аналога или похожего лекарственного средства требуется обязательная консультация лечащего врача, который подберет адекватную схему применения и учтет противопоказания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.