9-2-2019

Сколько времени выводятся антидепрессанты из организма

Антидепрессанты широко используются для лечения депрессии. Они помогают побороть неприятные симптомы заболевания. Но в том момент, когда курс подходит к концу, нужно быть готовым к появлению побочного эффекта в виде синдрома отмены антидепрессантов, лечение, которого должно включать специальные методы. Об этом мы подробно расскажем в статье.

Антидепрессанты как эффективный метод лечения депрессии

По данным статистики, депрессией страдает до 5 % населения планеты и она является актуальной проблемой современного человека. Для заболевания характерно состояние тревожности, угнетения, тоски. Возможно появление заторможенности (как психической, так и двигательной). Депрессия также вызывает проблемы со сном, вплоть до бессонницы.

Для лечения депрессии используют различные средства, в том числе лекарственные препараты – антидепрессанты. Их действие направлено на снятие симптомов заболевания. Во время приема препарата у больного депрессией исчезает повышенная тревожность, апатия и напряжение, вызванное угнетенным эмоциональным состоянием. Взамен появляется активность и жизнерадостность.

Но эффект от применения препарат не появляется сразу. Первые результаты наступают в среднем после 2 недель применения, а иногда и на 10-й неделе с момента начала приема. По этой причине у человека возникает привыкание к препарату.

Что нужно знать об антидепрессантах?

Антидепрессанты – психотропные лекарства, которые применяются строго по назначению врача и предназначены для облегчения симптомов депрессии. Также он оказывает седативное и стимулирующее действие. Проявление эффекта зависит от особенностей конкретного препарата.

Антидепрессанты делятся на два вида:

По силе действия:

Большие антидепрессанты-стимуляторы улучшают настроение, убирают апатию. А еще они способствуют мыслительному процессу и двигательному торможению.

Теперь рассмотрим малые антидепрессанты-стимуляторы. Основной направленностью действия является регулирование и улучшение настроения. Они оказывают стимулирующий и транквилизирующий эффект. Назначаются в основном при легко протекающей депрессии в совокупности с астенией.

Возможно появление побочных эффектов во время приема антидепрессантов. Могут возникнуть: сухость в ротовой полости, мигрень, головокружение, повышенная потливость, неприятные ощущения в конечностях. Часто пропадает аппетит, появляется запор либо диарея, тошнота и задержка мочеиспускания. Редко появляется сонливость, повышенная утомляемость, падение артериального давления, обморок.

В случае значительной передозировки препарата возможно появление беспокойства, бессонницы, нервное возбуждение, а также непроизвольное сокращение мышц, тремор и редко припадки. Препарат не вызывает чувство эйфории у здорового человека. Такой препарат назначают в особом случае, когда другие методы не оказывают результата, поскольку он может вызвать тяжелые побочные эффекты, если больной принимает их длительное время.

Что такое синдром отмены препарата?

Механизм действия антидепрессантов заключается в воздействии на определенные нервные окончания, которые влияют на работу мозга. Они насыщаются активным действующим веществом, которое входит в препарат и под его действием блокирует некоторые химические и биологические процессы в организме. Резкая отмена применения антидепрессантов приводит к высвобождению заблокированных процессов. В итоге организм начинает беспорядочно проявлять различные негативные реакции похожие на рецидив депрессии.

Синдром отмены антидепрессантов может появиться под влиянием двух факторов:

1. Нерегулярное применение препарата. Может возникнуть временное ухудшение незадолго перед приемом препарата или в случае его опоздания.

2. Резкий вывод лекарства из организма. Возникает из-за быстрой отмены лечения. Возвращаются первоначальные симптомы, при этом параллельно могут появиться новые.

Также у каждого человека существует «индивидуальный антидепрессивный порог». Это означает, что дозировка препарата назначается индивидуально, в зависимости от его восприимчивости к препарату. Низкая дозировка не приносит результата, а завышенная – опасна.

Как проявляется синдром отмены?

Основными последствиями при прекращении приема антидепрессантов являются:

  • резко возникает головная боль, особенно при наклонах, подъемах и поворотах головы;
  • резкие перепады настроения;
  • появляются нервозность и раздражительность;
  • расстройства ЖКТ, тошнота, рвота;
  • тремор конечностей, спазмы в мышцах, дезориентация;
  • нарушение сна, слабость в мышцах;
  • панические атаки;
  • скачки артериального давления.

Первые проявления наступают, как правило, спустя 12-24 часа и могут длиться до 2 недель. На то, сколько длится синдром отмены антидепрессантов, влияют: продолжительность приема препарата, дневная дозировка и скорость выведения конкретного препарата из организма.

Неприятные симптомы при синдроме отмены антидепрессантов лечения не требуют, а проходят сами собой. Но его действие негативно сказывается на образе жизни человека, поскольку мешают как в быту, так и в рабочей деятельности.

Чего стоит избегать при отмене антидепрессантов?

Отменять препарат необходимо постепенно. В основном сокращают дозировку, каждый второй день на 2 мг. Период снижения варьируется от 2 недель до нескольких месяцев. Лечащий врач должен составить индивидуально схему отмены препарата. С каждым днем негативные факторы будут становиться все меньше и меньше.

На момент полного прекращения лечения препаратом желательно взять отпуск и по возможности ограничить выполнение домашних обязанностей. Хорошо, если в этом помогут родные человека.

Необходимо временно сесть на диету, отказаться от твердой пищи на весь период проявления синдрома отмены антидепрессантов. Благодаря пищевым ограничениям можно снизить проявление симптомов со стороны ЖКТ.

Ограничить физические нагрузки на 4-5 дней. В этот период можно выполнять легкую зарядку или медитацию.

Поскольку наиболее тяжело приходится в первые дни после завершения лечения, то пациенту необходимо набраться терпения. Важно не оставаться человеку с синдромом отмены наедине, он должен находиться под постоянным присмотром.

Как облегчить протекание синдрома отмены?

Невозможно избавится от синдрома отмены антидепрессантов полностью, возможно лишь облегчить общее состояние и сократить его длительность. Для этого необходимо:

  • Отменять препарат постепенно. Перед тем как завершить лечение антидепрессантами, необходимо уменьшать употребление препарата постепенно.
  • Выпивать не менее 1,5 литров воды, восполняя водный баланс, также помогает быстрейшему выведению препарата из организма.
  • Подготовится к возможному появлению панических атак. Необходимо освоить техники дыхания, приготовить бумажный пакет для того, чтобы дышать в него во время их проявления.
  • Использовать лекарства для облегчения симптомов. При головокружении можно использовать таблетки от укачивания, "Парацетамол" – при головной боли.
Чтать также:  Как быстро проходит похмелье

Необходимо выбрать наиболее благоприятный период для отмены препарата, чтобы в это время человек не находился в сложных жизненных обстоятельствах или в напряженной обстановке. Семья должна по максимуму проявить поддержку и понимание в отношении больного.

Чем опасен синдром отмены антидепрессантов

Встречаются случаи, когда человек тяжело переносит синдром отмены препарата. В связи с этим в США уже давно обязывают писать на всех антидепрессантах, что их применение может привести к самоубийству. Родным нужно разговаривать с человеком, страдающим депрессией, наблюдать за его поведением, чтобы выявить наличие суицидальных мыслей.

Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, если у больного наблюдаются:

  • мысли о самоубийстве;
  • ухудшение депрессии;
  • гнев, агрессия;
  • повышенная тревожность;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • гиперактивность:
  • резкие перепады настроения.

Отменять препарат можно только после консультации с врачом, который расскажет, как это сделать правильно, исходя из особенностей назначенного препарата. Синдром отмены антидепрессантов похож на рецидив депрессии. Основным отличием является длительность и сила проявления симптомов. Во время обострения болезни они ярко выражены и не проходят сами собой.

Жизнь без антидепрессантов

Несомненно, лучше не использовать антидепрессанты во время депрессии. Поэтому лучше освоить и использовать другие методы борьбы с плохим настроением. Важно помнить, что медикаментозное лечение способно лишь снимать симптомы вызванные заболеванием. Но убрать причину болезни оно не может.

Существуют более действенные и щадящие методы для борьбы с депрессией. Они не вызывают абсолютно никаких побочных эффектов. Для того, чтобы повысить настроение и научится справляться со стрессовыми ситуациями можно освоить методики расслабления и медитации. Также можно посещать специальные занятия в группах поддержки и взаимопомощи.

Очень важно научиться находить положительные моменты в повседневной жизни. Надо осознать, что успех в лечении депрессии зависит только от самого человека. Без его желания и стремления к позитивным изменениям ничего не получится.

Синдром отмены напрямую зависит от самого антидепрессанта. Лечащий врач расскажет, когда можно отменять препарат, по какой схеме это сделать. Также он сообщит о том, какую продолжительность синдрома отмены антидепрессантов ожидать. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, поскольку возможны серьезные осложнения.

Различные психические расстройства регистрируются довольно часто. Это связано с воздействием стресса и серьезными эмоциональными нагрузками. Депрессия – одна из самых распространенных жалоб. Для ее коррекции применяются как психотерапия, так и медикаментозные средства. Они помогают улучшить самочувствие пациента и повысить эффективность проводимого лечения. Однако применение антидепрессантов в течение длительного периода времени связано со сложностью прекращения их использования. Механизм действия препаратов, относящихся к данной группе, различен, но основан на блокировке патологической активности центральной нервной системы. Хотя вещества и не вызывают привыкания, но отказ от их применения связан с определенными трудностями.

Отмена антидепрессантов сопровождается неприятными симптомами. Нередки случаи возвращения и даже усугубления клинических признаков основного заболевания. Для того чтобы избежать подобных последствий, используются специальные схемы постепенного снижения дозировок и кратности приема. Тактика лечения должна определяться врачом.

Назначение антидепрессантов

Средства данной группы чаще используются в качестве поддерживающей терапии. Основа лечения тревожных состояний и угнетения – общение с психологом. Антидепрессанты представлены широким разнообразием препаратов, которые принято делить на несколько групп в зависимости от механизма их воздействия на организм пациента:

  1. Ингибиторы моноаминоксидазы делятся еще на два вида. Неизбирательные средства – это медикаменты первого поколения, которые на сегодняшний день практически не используются в медицинской практике. Они трудно сочетаются с другими лекарствами и требуют соблюдения специальной диеты для предотвращения развития побочных эффектов. Высокая токсичность также обуславливает отказ от их назначения. Избирательные ингибиторы моноаминоксидазы – более современные антидепрессанты. К данной группе относятся такие препараты, как «Моклобемид» и «Селегилин». В высоких дозировках также требуют серьезной коррекции рациона.
  2. Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата различных медиаторов, в числе которых серотонин, норадреналин и дофамин. Принцип их работы направлен на подавление передачи импульса. Это позволяет ограничить патологическую активность головного мозга и снизить пагубное влияние на другие системы. Наиболее современными и легко переносимыми являются препараты из группы веществ, воздействующих на серотонин. К ней относятся такие средства, как «Паксил» и «Рексетин» на основе пароксетина, «Серлифт», а также «Ципрамил» и «Ципралекс». Наиболее широко применяемым представителем ингибиторов обратного захвата серотонина является «Флуоксетин» или «Прозак».
  3. Агонисты рецепторов монамина – еще одна современная группа средств, которые хорошо переносятся пациентами и оказывают выраженный терапевтический эффект. К этому виду антидепрессантов принадлежит препарат «Ремерон» на основе миртазапина.
  4. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов разделены на несколько групп по принципу сходств и различий их химического строения. Представлены широким спектром медикаментов, в числе которых «Анафранил».

Причины возникновения проблемы

Препараты не вызывают зависимости. Однако при их приеме происходит своеобразное привыкание нервной системы к новым условиям функционирования. Именно этим обусловлено развитие синдрома отмены при отказе от употребления антидепрессантов, причем продолжительность их использования играет важную роль. При постоянном тормозящем влиянии на нервную систему повышается риск развития неприятных последствий. Действующее вещество выводится из организма, однако нейроны неспособны своевременно компенсировать снижение их концентрации, что и обуславливает развитие клинической картины синдрома отмены. Поскольку назначение подобных лекарств применяется с симптоматической целью, то и необходимость в их постоянном употреблении отсутствует. Поэтому врачи стараются избегать длительных курсов антидепрессантов. Важно и правильно окончить прием подобных лекарств, поэтому требуется контроль опытного доктора. Принимать медикаменты самостоятельно, как и превышать назначенную дозировку, не рекомендуется.

Чтать также:  Сочетание спальни в бордовом цвете

Патогенез синдрома отмены антидепрессантов на сегодняшний день до конца не изучен. Существует лишь несколько предположений, которые могли бы объяснить развитие недомогания в ответ на прекращение использования таких лекарств. Достоверно известно, что препараты данной группы не вызывают привыкания и не приводят к возникновению зависимости, в отличие от наркотических веществ. Наибольшая инцидентность проявления абстиненции при окончании приема антидепрессантов зафиксирована на фоне использования ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина. Употребление этих средств провоцирует повышение уровня концентрации нейромедиатора с одновременным угнетением регуляции функционирования синаптических мембран в нервной системе.

Предположительно основной причиной развития синдрома отмены является нечувствительность нейронов к воздействию химических веществ, участвующих в передаче импульса. При этом отказ от применения антидепрессантов сопряжен с длительным снижением концентрации собственного серотонина и других сходных по структуре соединений, вырабатываемых организмом. Сочетание данных процессов приводит к формированию стойких проявлений абстиненции, которые по прошествии нескольких дней или недель нормализуются самостоятельно.

Характерные» симптомы синдрома отмены

При отказе от использования препаратов происходит перестройка работы нервной системы даже при постепенном снижении дозы. Если прекращение употребления лекарственного средства происходит резко, то риск возникновения побочных эффектов повышается. Симптомы синдрома отмены антидепрессантов включают следующие клинические признаки:

  1. Мигрень, сопровождающаяся головокружением и тошнотой. В тяжелых случаях пациенты страдают от рвоты, которая не приносит должного облегчения. Синдром отмены такого препарата, как «Паксил», выявляется редко, но сопровождается наиболее интенсивными проявлениями недомогания.
  2. Постоянные перепады настроения. Человек становится раздражительным, беспричинно злится или расстраивается. Страдающие от абстиненции не способны контролировать собственное эмоциональное состояние. Подобные проявления являются классическими при синдроме отмены «Флуоксетина» и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом побочные эффекты при правильном и постепенном отказе от использования лекарств регистрируются намного реже.
  3. Пациенты жалуются на кошмары и бессонницу. Подобные симптомы усугубляют течение проблемы, поскольку не позволяют отдохнуть в ночное время и наиболее часто регистрируются при синдроме отмены «Ципралекса».
  4. Общая слабость, напоминающая простудные явления. Возникает ломота в суставах, повышенная утомляемость и озноб. Данные клинические признаки сопровождают синдром отмены и других лекарственных средств, в частности, гормональных, к которым относятся препараты «Солу-медрол» и «Метипред».
  5. Резкое повышение, а затем столь же непредсказуемое понижение артериального давления. Подобные симптомы связаны с активным участием нервной системы в деятельности сердечно-сосудистых структур.
  6. Дезориентация в пространстве возникает как в сочетании с головокружением, так и в виде самостоятельного клинического признака. Она связана с перестройками работы центральной нервной системы либо является следствием скачков артериального давления.

Клиническая картина синдрома отмены регистрируется и при правильном отказе от использования антидепрессантов. Подобное явление распространено при длительном употреблении высоких доз лекарств. В таких случаях раздражительность, слабость и расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта проходят самостоятельно в течение 2-х недель после окончания употребления медикаментов.

Рекомендации по прекращению лечения антидепрессантами

Отказ от использования подобных препаратов требует внимательного и строгого подхода. При возникновении признаков недомогания лучше обратиться к врачу. Для борьбы с синдромом отмены антидепрессантов применяется симптоматическая терапия, например, противорвотные препараты, транквилизаторы, а также внутривенное введение растворов электролитов. Зачастую недомогание проходит и без применения специфических мер. Продолжительность физиологической реакции на отказ от приема медикаментов зависит от скорости их метаболизма и выведения продуктов распада из организма пациента.

Широко применяются и немедикаментозные способы коррекции самочувствия. Результативно прохождение курса массажа и физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез.

Как избежать синдрома отмены?

Подобное состояние проще предупредить, чем лечить. Используются схемы постепенного снижения дозировок. При этом скорость отмены препарата определяется индивидуально на основании имеющегося анамнеза, особенностей организма пациента и продолжительности терапии. Стандартные рекомендации предполагают уменьшение сначала количества действующего вещества, а затем и кратности приема антидепрессантов. В случае длительного использования медикаментозной терапии в процессе отказа от употребления лекарства применяются легкие седативные препараты растительного происхождения. Хорошие отзывы имеет и психотерапия, которая является основным методом борьбы с навязчивыми и депрессивными состояниями. В процессе отмены употребления препаратов рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и воздействие стрессовых факторов.

Отзывы

Руслан, 38 лет, г. Ярославль

Проходил лечение у психотерапевта по поводу депрессии. Врач назначил «Флуоксетин» курсом на два месяца. При приеме препарата чувствовал себя лучше. Как только перестал его использовать, развился синдром отмены: беспричинная тревога, бессонница и периодическая дрожь в руках. Доктор прописал седативные средства, чтобы смягчить процесс отказа от лекарства.

Евгения, 26 лет, г. Сыктывкар

Принимала «Ципралекс» в течение 3-х месяцев во время прохождения психотерапии по поводу затяжной депрессии. Эффект от препарата наступил уже через две недели использования. Начала чувствовать себя лучше, стала медленно снижать дозировку. После окончания приема лекарства появились жалобы на мигрень и головокружение, то есть возник синдром отмены. Он прошел самостоятельно уже на 10-й день.

#1 николаевич

  • Активные пользователи
  • 324 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: волгоград
    • Интересы: Механика, психиатрия

    #2 Максик

  • Активные пользователи
  • 321 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Воронеж

    А если хотите просто почистить организм, то пропейте курс там лекарств от печени или БАДы может быть. Хуже не будет однозначно.

    Чтать также:  Табачная клизма от чего спасали людей

    А побороть резистентность это уже я не знаю)) Слышал про способы, но они какие-то замудрёные и не факт, что Вам подойдут. Лучше АД сменить. А если можете без АДов, то и живите без них)) Всё просто.

    #3 николаевич

  • Активные пользователи
  • 324 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: волгоград
    • Интересы: Механика, психиатрия

    А если хотите просто почистить организм, то пропейте курс там лекарств от печени или БАДы может быть. Хуже не будет однозначно.

    А побороть резистентность это уже я не знаю)) Слышал про способы, но они какие-то замудрёные и не факт, что Вам подойдут. Лучше АД сменить. А если можете без АДов, то и живите без них)) Всё просто.

    #4 кабарга

  • Пользователи
  • 88 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: москва

    #5 николаевич

  • Активные пользователи
  • 324 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: волгоград
    • Интересы: Механика, психиатрия

    Когда задают слишком много вопросов и почти одни и те же — это иногда утомляет.

    Больше чем на половину вопросов не получаю ответа, может по этому иногда повторяюсь

    У меня накопился список важных вопросов, но наверно я не буду вам их задавать, а то вас кондратий схватит от них, я у психиаторши спрошу за шоколадки, денег не берёт чо то

    #6 Rush85

  • Модераторы
  • 5 136 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: rus

    Можно бесконечно теоретизировать, но лечение заключается в практике.

    Вы не имеете мед. образования и не изучаете медицину самостоятельно (с азов), поэтому не знаю, какой смысл имеет ваш бесконечный "список важных вопросов".

    Вы на форуме давно, вопросов задавали много, ответов получали много, и что дальше? Где ваши практические результаты на основании вашей обширной теоретической базы, созданной за время общения на форуме?

    Сообщение отредактировал Rush85: 25 Октябрь 2017 — 12:11

    #7 николаевич

  • Активные пользователи
  • 324 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: волгоград
    • Интересы: Механика, психиатрия

    николаевич
    Можно бесконечно теоретизировать, но лечение заключается в практике.
    Вы не имеете мед. образования и не изучаете медицину самостоятельно (с азов), поэтому не знаю, какой смысл имеет ваш бесконечный "список важных вопросов".
    Вы на форуме давно, вопросов задавали много, ответов получали много, и что дальше? Где ваши практические результаты на основании вашей обширной теоретической базы, созданной за время общения на форуме?

    #8 yurij76m

  • Активные пользователи
  • 1 899 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: Петрозаводск
    • Интересы: психиатрия, фармакология, MAC OS X, научный атеизм, светский гуманизм, химия,финно-угорский мир,либерализм

    Действие тиосульфата натрия на внутренние органы и системы можно сравнить с самой настоящей химчисткой, после которой проходят многие болезни или значительно облегчается их течение. Организм, освобожденный от «грязи», копившейся годами, благодарно справляется уже сам со многими недугами. Аптечный тиосульфат натрия -30%-й раствор для инъекций, который используется в медицине при отравлениях организма, как противоядие, разбавив водой, можно с успехом применять самостоятельно внутрь для очищения крови и лимфы, что я сам лично неоднократно делал и мои знакомые, прочитав об этом совете лет 20 тому назад в жирнале «Химия и жизнь».

    #9 Rush85

  • Модераторы
  • 5 136 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: rus

    Упадок либиды это не минус а даже плюс в лечении

    Это минус. Побочный эффект.

    если либида пришла в норму это повод задуматься о замене препарата.

    Если препарат через полтора-два месяца не даёт заметных результатов, то это повод его отменять, а не ждать год. Либидо здесь не при чём.

    это говорит о том, что серотонин накопился, но рецепторы его не принимали.

    Бояться заранее нецелесообразно и непродуктивно.

    #10 николаевич

  • Активные пользователи
  • 324 сообщений
    • Пол: Мужчина
    • Город: волгоград
    • Интересы: Механика, психиатрия

    Если препарат через полтора-два месяца не даёт заметных результатов, то это повод его отменять, а не ждать год. Либидо здесь не при чём.

    Бояться заранее нецелесообразно и непродуктивно.

    в моём случае побочка с лебидой это важная подмога. Это же просто. Начал пить ад, раз, либида пропала, почему, потому, что серотонин повысился, начал давить на рецептор, (который либо уже толерантен, либо в норме, 5ht2 кажется, этот же рецептор и импульсы передают антидепресивные), если рецептор в норме, то он даёт сигнал дофамину понижать свой уровень, и либида пропадает. Если рецептор толерантен, сигнал дофаминовой системе не передаётся, в следствии чего либида в норме потому что дофамин в норме. Отсюда вывод, если либида упала, значит все рецепторы, как и 5ht2 в порядке, можно продолжать лечение, если либида осталась в норме при приёме ада, значит рецепторы серотониновые толерантны все, так же как и 5ht2, или уровень серотонина так и не повысился. Отсутствие либиды это огромный плюс, потому что можно этим контролировать процес лечения. Если при приёме СИОЗС либида осталась в норме, это говорит о двух вещах, либо уровень серотонина так и не вырос, либо, рецепторы
    Не реагируют на серотонин. Что я не правельно здесь понемаю?
    Я говорил же, при последнем приёме паксила, у меня либида в порядке была, а эфекта прежнего так и не дождался за три месяца, а два года назад в начале, когда в первый раз начал пить паксил, либида была унечтожена просто, а первый эфект наступил через четыре недели, но потом пропал, а лебида осталась так же без чувств, это говорило о том что и уровень серотонина был высок, и рецепторы были в хорошем состоянии, просто надо было ждать дальше.

    То что если через полтора два месяца эфекта нет, это такой же повод задуматься о замене, как и либида

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.