Одним из вариантов лечения пагубных зависимостей является прием специальных таблеток, в ряд которых входят и препараты от алкоголизма. Избавиться от этого тяжелого заболевания сложно, но при помощи своевременной терапии вполне возможно. Медикаменты могут быть представлены не только таблетками, но и каплями и капельницами. Действие каждого вида лекарств тоже отличается. Одни предназначены для кодирования, другие – для удаления последствий интоксикации или снятия симптомов похмелья. Чтобы выбрать лекарство, стоит подробнее изучить препараты от алкогольной зависимости.

Что такое алкоголизм

Хроническое заболевание, одна из разновидностей токсикомании, связанное с психической и физической зависимостью от алкоголя (этилового спирта) – это и есть алкоголизм. Длиться он может годами и даже десятилетиями. Вследствие зависимости человек страдает при отсутствии алкоголя, поэтому употребляет его вновь и вновь, из-за чего и начинает спиваться. Причинами такого заболевания могут выступать многие факторы. Один из них – наследственность, но лишь факт предрасположенности к этому. Другими причинами считаются:

• низкий уровень жизни;
• особенности психики, возможные депрессии и стрессы;
• слабая воля;
• некоторые семейные традиции – употребление алкоголя на праздники;
• некоторые трудные профессии, связанные с напряжением и стрессом;
• влияние телевидения и рекламы, которые могут преподносить распитие алкоголя как модную тенденцию.

Чем лечить алкоголизм

Справиться с алкоголизмом самостоятельно в большинстве случаев очень сложно, поэтому часто приходится обращаться за помощью в наркологическую клинику. Там помогают выйти из запоя, проводят реабилитацию наряду с психотерапевтической помощью пациентам. При лечении обязательно используют лекарства, которые препятствуют развитию алкогольной ферментопатии. Это последствие злоупотребления спиртными напитками, которое заключается во влиянии на уровень в крови ферментов, что приводит к разрушению организма.

11111111111111111111111

Елена Малышева: "В наше время алкоголизм, как болезнь, очень сильно помолодел. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью. Поможет справиться с проблемой действенное средство.

Лечение алкоголизма проводится двумя методами в зависимости от того, признает ли человек свое заболевание:

1. Аверсивная терапия. Эффективна даже в случае, когда человек не осознает наличие алкоголизма и противится проведению курса лечения. В этом случае применяются препараты, которые воздействуют на определенные рефлексы, вызывая отвращение к спиртному.
2. Психологическая терапия. Если человек осознал наличие у себя алкоголизма, только тогда становится возможным проведение подобных работ. Около 80% больных в этом случае избавляются от пагубной привычки, ведь сами осознают ее вред.

Вне зависимости от выбранного пути лечения оно проходит в несколько стадий. Основными из них являются следующие:

1. Детоксикация организма. Это процедура выведения больного из запоя, устранения симптомов общего отравления организма ацетальдегидом, борьба с синдромом похмелья. Занимает от 2 недель до 3 месяцев. На этом этапе используются специальные средства, выводящие из организма продукты распада алкоголя.
2. Ремиссия. Это восстановительная терапия, нормализующая работу всех систем и внутренних органов. На данном этапе назначаются лекарственные средства, снижающие тягу к спиртному и оздоравливающие печень и организм в целом, в том числе антидепрессанты, витаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры. Это могут быть Дисульфирам или Эспераль, предотвращающие рецидив. Более радикальные методы – кодирование.
3. Стабилизация ремиссии. Это терапия поддерживающими препаратами, закрепляющая полученные при лечении результаты. На данном этапе очень важна социальная адаптация.

Средство от алкоголизма

11111111111111111111111

Вот, что говорит 45-летняя Анна в интервью для журнала 7 дней.ру «Алкоголизм лечится! Из запойного алкаша мой муж наконец-то превратился в золотого человека! »­ Читательница рекомендует­[seoh >

Что касается самих препаратов от алкоголизма, то их классификация включает много видов. Разделение происходит по принципу воздействия на организм. Одни медикаменты влияют на влечение к алкоголю, другие – вызывают к нему полное отвращение. Существует ряд лекарств от последствий острой интоксикации организма спиртным. Чаще они представлены капельницами. Есть даже специальные препараты в виде капель, которыми можно лечить человека без его ведома. Любое из средств имеет противопоказания в виде беременности, кормления грудью, почечной и печеночной недостаточности.

Таблетки

Препараты для лечения алкоголизма представлены в основном таблетками. Конкретная их группа характеризуется определенным действием. Не рекомендуется самостоятельно назначать препараты себе или другому больному. Лучше оставить выбор терапии специалисту, который поставит диагноз, определит вид и дозу необходимого лекарства. Конкретный вид препаратов выбирается из следующих фармакологических групп:

1. Вызывающие отвращение к алкоголю. Данный вид таблеток блокирует окисление этилового спирта, тем самым вызывает некомфортное для человека состояние в виде таких побочных действий, как дрожание рук, нарушение сердцебиения, страх, тошноту, рвоту. Сюда относятся — Эспенал, Антэтан, Кротенал, Антикол, Нокзал, Контрапот, Аверсан, Стоптил, Экзоран, Дезэтил, Рефузал, Радотер, Алкофобин, Абстинил.
2. Уменьшающие тягу к спиртному. Их действие более мягкой по сравнению с предыдущей группой. К этой категории относится большинство гомеопатических лекарств, таких как Пропротен 100, Торпедо, Алгоминал, Аквилонг, Актоплекс.
3. Блокаторы. Это более прогрессивные и эффективные препараты, угнетающие рецепторы удовольствия, на которые влияет алкоголь. Здесь особенно выделяется средство Вивитрол.
4. Препараты, нейтрализующие алкоголь. Данная группа необходима для снижения пагубного воздействия спиртного на организм. Сюда относятся лекарственные средства с витаминами группы В (фолиевая кислота), энтеросорбенты в виде Полисорба и белого угля, растворы для инфузий из гемодеза или глюкозы.

Многие современные таблетки и капли от алкогольной зависимости можно применять без ведома больного.

Таблетки от алкоголизма без ведома пьющего

Когда человек не осознает своего заболевания, родственники и близкие решаются на такой отчаянный шаг, как обман в виде добавления определенных препаратов в еду или напитки. Врачи не рекомендуют это делать из-за возможной негативной реакции и низкой эффективности такого лечения. Пока алкоголик сам не осознает свою проблему, он не вылечится. В сложившейся ситуации для обмана больного используют следующие таблетки от алкогольной зависимости:

Таблетки, вызывающие рвоту от алкоголя

Отдельную категорию составляют лекарства, после приема которых могут возникать неприятные симптомы рвоты, тошноты, головокружения, дрожание рук и ощущение тревоги. Результатом становятся ассоциации спиртного с плохим самочувствием, из-за чего он и может бросить. Эту группу препаратов составляют:

Капли

Некоторые препараты против алкоголизма выпускаются в форме капель, которые гораздо проще принимать. Их добавляют в еду или напитки, причем часто даже без ведома больного. Более эффективными в этой группе считаются:

Капли от алкогольной зависимости без ведома больного

11111111111111111111111

Елена Малышева: Алкоголизм можно победить! Спасайте своих близких, им грозит серьезная опасность!­­­­­Читать далее

Лечение алкоголизма без ведома больного — очень опасное занятие по нескольким причинам. Добавляя алкоголику в пищу токсичные препараты, вызывающие плохое самочувствие от спиртного, можно не рассчитать дозу. В этом случае высок риск тяжелейшего отравления, иногда даже вплоть до летального исхода. Пьющий человек может не связать плохое самочувствие с алкоголем или подумает, что водка оказалась некачественной, после чего купит новую и выпьет еще. В таком случае результат точно будет плачевным. Среди капель, которые можно добавлять в пищу тайно, выделяют Колме.

Капельницы при алкогольной интоксикации на дому

Чтобы снять симптомы алкогольной интоксикации, часто применяют капельницы. Они вымывают из желудка и крови токсичные вещества, насыщают кислородом, нормализуют кислотно-щелочной баланс, благодаря чему проходит головная боль и улучшается общее состояние. Выведение человека из тяжелого запоя лучше осуществлять в больнице, где можно получить квалифицированную помощь и свести к минимуму пагубное действие спиртного. Для внутривенных вливаний используют:

• раствор глюкозы;
• физиологический раствор;
• реополиглюкин и полиглюкин;
• раствор Рингера.

Препараты для снятия алкогольной интоксикации

Данная категория средств не лечит алкоголизм, а только убирает симптомы интоксикации спиртным. Они обладают комплексным действием – снимают головную боль, устраняют рвоту и тошноту, учащенное дыхание и дрожание рук. Самыми эффективными против таких последствий запоя считаются:

Самое эффективное средство от алкоголизма

Препараты от алкоголизма представлены широким ассортиментом, но каждая группа имеет несколько самых эффективных. Более действенными считаются лекарства из категории снижающих желание выпивать. Они имеют более легкий эффект по сравнению с теми, что вызывают тошноту и рвоту после распития алкоголя. Применение последних же оправдано при более тяжелых случаях этой пагубной зависимости, особенно, если человек не желает лечиться.

Анна Гордеева, 45лет: «Вылечить алкоголизм можно даже при плохой наследственности. Убедилась на собственном опыте!»­[seoh >

Акампросат

Данный препарат относится к группе лекарств, напрямую влияющих на влечение к алкоголю. По химическому составу он очень похож на таурин – аминокислоту, большое количество которой содержится в головном мозге. На него лекарственное средство и действует, угнетая деятельность глутаматных рецепторов части, отвечающей за влечение к алкоголю. На симптомы похмелья он никак не влияет. Средство выпускается в виде таблеток, которые рекомендуется принимать трижды в день, обильно запивая водой.

Алкофинал

Эффективность данного препарата не подтверждена официально, но врачи-наркологи его применяют. Показанием является хронический алкоголизм. Оно относится к группе БАДов. На сомнения насчет эффективности препарата наталкивает то, что его нельзя найти в онлайн-каталогах, заказать и купить в интернет-магазине или аптеке. Продажей средства занимаются небольшое число сайтов или колл-центры. Кроме того, скрывается даже стоимость БАДа. Форма выпуска – флаконы по 10 мл, что позволяет подмешивать средство в напитки или еду.

Тетурам

Пользующийся хорошими отзывами препарат, который недорого стоит и действительно эффективен в борьбе с пьянством. Его работа заключается в превращении спиртного в высокотоксичный ацетальдегид, который и является причиной поражения внутренних органов и таких симптомов, как тошнота, рвота, тахикардия, головная боль. Это соединение просто не дает человеку употреблять алкоголь. Есть у препарата и несколько недостатков:

• недолговечный эффект – при отсутствии регулярного приема человек может вернуться к привычному образу жизни;
• токсичность – бесконтрольный прием препарата недопустим.

Колме

Зарубежный препарат из группы аверсивных для лечения алкогольной зависимости, разработанный испанскими учеными. Предназначено средство для выработки стойкого отвращения к алкогольным напиткам, поэтому часто назначается и для профилактики рецидивов зависимости. Основой препарата является цианамид – он не имеет запахов, цвета и вкуса. Поэтому лекарство можно добавить в пищу и без ведома больного, но с осторожностью, ведь при приеме большой дозы алкоголя могут быть тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Действие заключается в вызове тошноты и рвоты, головной боли, а иногда даже аллергической сыпи и чувства тревожности. Применяют средство раз в день по 12-25 капель. Из других преимуществ лекарства можно выделить:

• нетоксичность;
• возможность применения в течение длительного времени, даже до полугода;
• действует быстрее, чем распространенный дисульфирам.

Медикаментозные препараты нового поколения действуют без вреда для больного. После применения нет посталкогольного синдрома. Капли от алкогольной зависимости ­и таблетки ­способны не только отбить тягу к спиртному, но и оздоровить организм.

Цена препаратов

Перед покупкой и приемом конкретных препаратов все же стоит проконсультироваться с врачом. Приобретать лекарства лучше в обычной или интернет-аптеке, чтобы избежать некачественных товаров. Примерный диапазон цен на основные препараты представлен в таблице:

В странах со «славянским» менталитетом употребление алкоголя в неограниченных количествах считается почти нормой, в крайнем случае, вредной привычкой. Слова «алкоголизм» и «алкоголик» автоматически опускают человека на самую нижнюю ступень социальной лестницы, что в корне неправильно.

Алкоголизм надлежит рассматривать как болезнь, а человека, страдающего алкоголизмом, как больного. А больных необходимо лечить, и фармакологическая промышленность выпускает спектр лекарственных препаратов.

Лекарства в виде таблеток удобны по следующим причинам:

• широкий выбор лекарственных средств (возможность индивидуального подбора таблеток для больного);
• комплексный подход к лечению (одновременное использование таблеток различного действия для усиления эффекта);
• трудность применения лекарственных средств без ведома алкоголика. Осознание необходимости прекращения употребления спиртного для алкоголика – это важный шаг в лечении такого заболевания, как алкоголизм. Лечение «втихую» часто не является эффективным.

При любом методе лечения вообще, и при лечении алкоголизма таблетками в частности, обязательной является предварительная консультация у врача-нарколога.

Принципы действия лекарственных средств от алкогольной зависимости

Успешная борьба против алкоголизма – это устранение от физиологических проявлений зависимости плюс терапевтическое и медикаментозное воздействие на психическом уровне. Порой умелой психотерапии достаточно даже для полного отказа пациента от алкоголя.

Но это скорее исключение. Организм больного за много лет настолько привыкает к употреблению алкоголя, что вывести его из подобного состояния без помощи препаратов сложно.

Препараты по воздействию делятся на следующие группы:

• провоцирующие отвращение к спиртным напиткам;
• ослабляющие влечение к употреблению алкоголя;
• ликвидирующие физические или психические последствия.

Препараты, провоцирующие отвращение к алкоголю

Действие таблеток этой группы основывается на блокировании ферментов, отвечающих за переработку продуктов окисления этилового спирта. При попадании в организм алкоголя резко возрастает концентрация продукта распада этанола – альдегида, который не превращается в безопасную уксусную кислоту (белки, производящие эту операцию, «выключаются» медикаментами).

В результате человек ощущает симптомы острого отравления (дрожь, тошнота, падение кровяного давления и другие), что обуславливает рефлекторную реакцию отвращения к алкоголю. Назначать препараты этой группы имеет право только врач, поскольку они относятся к сильнодействующим лекарствам, а возможные побочные эффекты необходимо строго контролировать.

Практически во всех таблетках, провоцирующих отвращение к алкоголю, действующее вещество – это дисульфирам. Противопоказания к применению лекарств этой группы такие:

• почечная или печёночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипертония 2-ой или 3-ей степени;
• эпилепсия;
• беременность;
• низкая свётрываемость крови;
• язвенная болезнь и болезни, связанные с проходимостью ЖКТ;
• астма;
• туберкулёз;
• атеросклероз;
• эндокринные заболевания;
• психические заболевания.

К известным лекарствам на основе дисульфирама относятся следующие:

Эспераль

Препарат на основе дисульфирама, выписываемый лишь после полного медицинского обследования. Его особенность – сочетание физиологического и психотерапевтического воздействия на больного.

Последнее проявляется в уменьшении тяги к алкоголю и минимизации удовольствия от употребления крепких напитков. Благодаря этому, эспераль может заменить собой приём нескольких препаратов, по сути, представляя собой лекарственное средство для комплексной противоалкогольной терапии.

Комбинировать эспераль с другими лекарственными средствами не рекомендуется. В результате длительного приёма этого препарата могут проявиться следующие побочные эффекты:

• психозы, схожие с алкогольными;
• гастрит;
• осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.

Тетурам

В отличие от предыдущего, этот препарат при длительном приёме может вызвать привыкание. Также является препаратом комплексного действия, который часто прописывают врачи алкоголикам, желающим бросить пить. В отличие от эсперали, тетурамом пользуются «в домашних условиях», попросту подсыпая его в еду пьющему человеку. Такая практика, судя по отзывам, даёт положительные результаты, но опасна для больного.

Даже если со здоровьем у алкоголика относительный «порядок» (противопоказания отсутствуют), то вот побочные эффекты могут быть непредсказуемыми.

Лидевин

Лидевин – это сочетание тетурама с набором витаминов группы В. Дополнительной целью назначения лидевина является восстановление организма больного, ослабленного воздействием алкоголя. Наличие витаминов В₃ и В₄ обуславливает ярко выраженный клинический эффект даже при наименьших дозах приёма алкоголя, благодаря чему этот препарат активно используется для предупреждения рецидива и в профилактических целях.

Употребление алкогольных напитков в о время курса лечения лидевином категорически запрещено, ведь даже от приёма 50-80 мл этанола могут развиться серьёзные сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения, опасные для жизни человека.

Колме

Действующее вещество препарата Колме – это не дисульфирам, а циаминад. Колме выпускается не в виде таблеток, а в виде капель, менее токсичен, чем препараты на основе дисульфирама, что значительно облегчает применение лекарства в домашних условиях.

Клинический эффект не уступает эффекту тетурама, но за счёт капельной формы препарат практически невозможно обнаружить при использовании без ведома больного. Главным недостатком Колме является его цена. Она на порядок выше, чем у препаратов с дисульфирамом.

Лекарства, уменьшающие влечение к алкоголю

Препараты, снижающие влечение к спиртным напиткам, действуют гораздо мягче, чем средства, вызывающие отвращение к алкоголю, а также обладают свойствами антидепрессантов. Их воздействие ограничивается участком головного мозга, отвечающего за тягу к алкогольным напиткам. Этим обуславливается очень важное свойство препаратов, снижающих влечение к алкоголю, – применять их втайне от больного нельзя. Они не подействуют вообще или их эффективность будет минимальной.

Ещё один вариант применения препаратов этой группы – помощь при выведении больного из запоя. В этом качестве они неплохо сочетаются с лекарственными средствами, снимающими симптомы похмелья. Прохождение подобного курса лечения помогает алкоголику не только надёжно выйти из запоя, но и сводит к минимуму риск возвращения к масштабному употреблению спиртных напитков. Здесь следует уточнить, что от запоев (единичных и периодических) может помочь лишь комплексный приём препаратов различного действия.

Пропротен 100

Пропротен 100 – гомеопатический препарат из группы лекарств, снижающих тягу к алкоголю. За счёт того, что он изготовляется из растительного сырья, практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Популярнейший антиалкогольный препарат на постсоветском пространстве, правда, уступающий в силе западноевропейским аналогам.

Используется для предупреждения возврата к пьянству и для улучшения состояния больного при абстинентном синдроме лёгкой или средней степени тяжести. Бесспорными плюсами Пропротена 100 являются возможность спокойного лечения в домашних условиях, вариант применения препарата даже после только что закончившейся пьянки без последствий и минимальное количество побочных эффектов (в редких случаях аллергия).

Недостаток данного лекарственного средства – это «плавающая» степень эффективности, обуславливающаяся индивидуальными особенностями больного. Также нет смысла назначать Пропротен 100 при запущенных случаях алкоголизма – этого препарата будет недостаточно без средств, провоцирующих отвращение к алкоголю.

Принципы действия лекарственных средств, снижающих влечение к алкоголю, бывают разными. Пропротен 100, Акапросат восстанавливают химический баланс веществ в головном мозге в сочетании с контролем нейромедиаторов, а, например, Вивитрол или Балансин заменяют употребление алкоголя в эмоциональном плане, помогая избавиться от пагубной зависимости на психологическом уровне.

Препараты, ликвидирующие физические и психические последствия употребления алкоголя

Эти антиалкогольные средства делятся на несколько лекарственных групп по принципу действия:

• препараты против абстинентного синдрома;
• лекарства, нейтрализующие действие этилового спирта;
• препараты для лечения психических расстройств, связанных с алкоголизмом.

Средства, помогающие справиться с абстинентным синдромом

Абстинентный синдром – это симптомы, возникающие при прекращении употребления психически активного вещества, либо при резком уменьшении дозы этого вещества. Короче говоря, абстинентный синдром в народе известен как «ломка».

Не следует путать его с похмельем. Алкогольный абстинентный синдром с ярко выраженной симптоматикой возникает лишь у больных при резком отказе от спиртного, тогда как похмелье присутствует даже у здорового человека, который накануне немного выпил.

Распространённые препараты, снижающие абстинентный синдром:

Алкоголики, применявшие «антипохмельные» лекарственные средства на постоянной основе, в скором времени сталкивались с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Каждый человек, ведущий «нетрезвый» образ жизни, обязан знать, сколько стоит каждый из препаратов подобного действия, и насколько невыгодно его покупать. Эффективность стакана минеральной воды и таблетки аспирина с утра будет ничуть не меньше.

Важный нюанс. При лечении алкоголизма следует знать, что средства этой группы помогают справиться с плохим самочувствием, никак не влияя на отношение человека к алкоголю. Успешным может быть только сочетание применения этих препаратов с лекарствами, снижающими тягу к алкоголю.

Лекарства, нейтрализующие действие этанола

Эти препараты не лечат алкоголизм. Лекарственные средства всего лишь помогают продлить время, в течение которого организм алкоголика может сопротивляться губительному воздействию этилового спирта без катастрофических последствий.

Человек, регулярно злоупотребляющий алкогольными напитками, при приёме препаратов этой группы заработает серьёзные проблемы со здоровьем чуть позже, чем положено. Лекарства подобного действия часто применяются в общеоздоровительных и профилактических целях, например, витамины группы В или энтеросорбенты.

Таблетки, для лечения расстройств психики на фоне алкоголизма

К лекарственным средствам, предназначенным для лечения психических расстройств на почве алкоголя, в большинстве своём, относятся психотропные препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

Действие этих средств неоднозначно и местами непредсказуемо. Почти все отпускаются в аптеке только по рецепту. Среди подобных средств выделяют такие лекарственные группы:

Нейролептики. Снижают агрессивность и возбуждение. Основные:

• трифтазин;
  этаперазин;
  галоперидол;
  клозапин;
  тиагрид.

Транквилизаторы. Успокоительные средства, более сильные, чем нейролептики. Снимают тревогу, напряжение и страх. Неприятными побочными эффектами транквилизаторов являются головокружение, слабость в теле, заторможенность движений. Основные:

• диазепам;
  мидозолан;
  нозепам;
  гидродксизин;
  имован.

Противосудорожные. Сглаживают последствия прекращения приёма алкоголя. Распространённые:

• ламотриджин;
  топирамат;
  вальпроевая кислота.

Антидепрессанты. Улучшают настроение, снимают тоску, апатию, вялое состояние. Известные:

В последнее время появилась куча «чудодейственных» таблеток от алкоголизма, являющихся не более чем трюком предприимчивых дельцов. Классический пример – это «Семпер Собриус». «Семпер Собриус» позиционируется как чрезвычайно эффективное лекарственное средство от алкоголизма, таковым на самом деле не оказываясь.

С очень большой натяжкой этот препарат класса БАД можно отнести к средствам, снижающим действие этилового спирта, исключительно за счёт наличия в составе витаминов группы В. Но выше указывалось, что препараты антиэтилового действия алкоголизм вылечить не могут. Так что потребителям необходимо быть внимательными и не поддаваться на дешёвую рекламу.

Подводя итог, следует сказать, что главное в лечении алкоголизма – это желание больного человека бросить пить. Тогда все меры терапии (консультация у врача, назначение и приём лекарственных препаратов) значительно выигрывают в эффективности. А вот борьба с алкоголизмом без ведома пьющего – это напрасная трата усилий близких людей. Случаи излечения единичны и относятся если не к разряду чудес, то к крупному везению точно.

В войне против алкоголизма в масштабах общества важнейшим является изменение отношения людей к спиртным напиткам. До тех пор, водка занимает привычное место в застольях, пиво – в общении с друзьями, вино – в романтических встречах, таблетки антиалкогольной направленности, к сожалению, будут пользоваться широким спросом.

Хронический алкоголизм — одна из болезней, при которой выздоровления в большей степени хочет не сам больной, а его родственники и окружающие. Чтобы избавить близкого человека от пагубной зависимости родственники готовы давать спасительные таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Наркологи убеждены, что препараты от алкоголизма эффективны только в случае осознания пациентом своей болезни и его активном участии в процессе лечения.

Классификация лекарственных средств для лечения алкоголизма

Отсутствие полного понимания нейрохимических механизмов формирования алкогольной зависимости служит причиной отсутствия специальных средств, полностью подавляющих это влечение. Государственная фармакопея позволяет выбрать для комплексного лечебного воздействия группы медикаментов, направленных на ослабление тяги к спиртным напиткам и вызывающих отвращение от принятия алкоголя в любом виде.

Первая группа препаратов имеет целью вызвать отвращение к алкоголю. В ней выделяются 2 подгруппы:

• препараты, обладающие способностью вызывать рвоту;
• ингибиторы ферментов, участвующих в метаболизме этанола.

Вторая группа ставит задачу ослабить тягу к алкогольным напиткам.

Третья группа не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, но облегчает течение похмельного синдрома.

Четвертая группа используется для лечения психических расстройств, возникших на фоне длительной алкоголизации.

Пятая группа снижает фармакологический эффект и метаболические расстройства на фоне приема этанола.

Большинство средств для лечения алкогольной зависимости назначаются амбулаторно или дома.

Как правило, перед началом лечения больной должен выдержать светлый промежуток — отказ от алкоголя не менее 12 — 24 часов.

Средства, вызывающие отвращение к алкоголю

В прошлом веке, при отсутствии выбора препаратов для лечения хронического алкоголизма, применялась тактика выработки условного рефлекса в виде рвоты на прием алкоголя. Применяемая методика заключалась в следующем. Пациент получал подкожную инъекцию Апоморфина в дозе до 1 мл, через несколько минут ему предлагалось понюхать этанол. При появлении тошноты ему давали выпить 30-50 мл этанола, после чего возникала рвота. Такой сеанс проводился в стационаре дважды в день. После 25-30 сеансов у пациента формировался отрицательный условный рефлекс на этанол. В настоящее время этот укол от алкоголизма не применяется.

В подгруппе ингибиторов ферментов, обеспечивающих метаболизм этанола ведущее место занимает Дисульфирам и его заменители.

В этой подгруппе находятся такие средства, как:

Принцип действия в том, что активное вещество Дисульфирам блокирует действие фермента ацетальдегиддегирогеназы. Вследствие этого, этанол не расщепляется до ацетата (уксусной кислоты), а остается в виде токсического соединения ацетальдегида. Именно с ним связано тяжелое состояние после активного возлияния. Повреждаются клеточные мембраны, поскольку ацетальдегид является еще более токсичным для организма веществом, чем сам алкоголь. Страдают все системы органов — пищеварительная, сердечно-сосудистая, дыхательная, но наибольший вред получает нервная система и головной мозг.

Врачи наркологи знают, что если на фоне приема препаратов, содержащих Дисульфирам, принятый этанол даже в небольшом количестве, вызывает так называемую дисульфирамэтаноловую реакцию. Она проявляется резким ухудшение самочувствия, появлением чувства паники, страха смерти. У больного при этом появляется сердцебиение, одышка, дрожание рук, тошнота, рвота, приступ сопровождается приливом крови к лицу и шее.

Недостатком этой группы препаратов служит значительный список противопоказаний, большинство из которых свойственны больным хроническим алкоголизмом. Среди них:

• атеросклероз и кардиосклероз, инсульт в анамнезе;
• астма и туберкулёз;
• сахарный диабет и тиреотоксикоз;
• невриты зрительного и слухового нерва, глаукома;
• язвенная болезнь, поражения почек и печени;
• возрастные пациенты после 60 лет.

Побочные реакции чаще возникают в виде полиневритов, редко гепатитов. Снижает побочные явления аскорбиновая кислота.

Существуют не только таблетки от алкоголизма. Препаратом Торпедо ранее выполнялось кодирование, внутривенно делался укол от алкоголизма, после чего давалась доза алкоголя с последующей негативной реакцией. Параллельно давалась установка на отказ от алкоголя. Иногда под маркой Торпедо используются другие препараты или плацебо.

Эспераль — инъекция делается в мышцу под лопатку. Препарат вводится в виде геля и действует дольше полугода. До введения препарата пациент подписывает Договор о том, что предупрежден о запрете на алкоголь.

Тетурам выпускается в виде таблеток 2 видов:

• для внутреннего приема через рот;
• для подкожного или межфасциального подшивания.

Торпедо, Эспераль, Тетурам используются как препараты для кодировки от алкоголизма.

Антабус — всё тот же дисульфирам в дозе 200 или 400 мг содержится в шипучих таблетках.

Тетлонг-250 это ампулы по 1 мл, содержащие 250 мг дисульфирама. Укол от алкоголизма делается при положении больного на животе, медленно, 1 раз в месяц, на курс 10-12 уколов. Выполнять инъекцию имеет право только медицинский работник по назначению и под контролем врача нарколога. Перед инъекцией больной подписывает мотивированный отказ от употребления алкоголя.

Лидевин — таблетки от алкоголизма с тем же действующим веществом, в дозировке 500 мг. Кроме того, в их составе витамины В3 и В4 для поддержки нервной системы в ходе лечения.

Аналогичный механизм действия, но различие по составу есть у препарата Колме. Он создан на основе цианамида, который также блокирует ацетальдегтддегидрогеназу, повышая уровень ацетальдегида в крови со всеми вытекающими последствиями. В упаковке ампулы и дозатор-капельница для приема внутрь.

Копринол — БАД на основе растения навозника, содержащего дисульфирам. Официальной регистрации нет, отзывы противоречивы, клинической апробации не представлено.

Средства, ослабляющие тягу к спиртным напиткам

Среди этой группы препаратов наиболее известны:

Акампросат — препарат известный за рубежом официально в России не зарегистрирован, но приобретение его через иностранные аптеки возможно по недешевой цене, около 150 евро за упаковку.

В основе — ацетилгомотауринат кальция. Он восстанавливает нарушенный этанолом баланс химических веществ и чувствительность рецепторов. Действие препарата ещё не изучено, но установлено, что применение его в комплексе с психотерапевтическим воздействием снижает тягу к алкоголю благодаря нейропротекторному действию и нейтрализации свободных радикалов. Лекарство сочетается в одновременном приеме с антидепрессантами и аналогами Дисульфирама. Начинать прием таблеток можно после проведения дезинтоксикационной терапии, после устранения абстинентного синдрома и выхода из запоя.

Курс лечения составляет около года, количество принимаемых таблеток зависит от веса, их принимают 3 раза в день.

Побочные эффекты возможны со стороны любых органов и систем:

• ЦНС (утомляемость, головная боль, депрессия. снижение слуха, обмороки);
• дыхательная (кашель, приступы астмы, ринит, бронхит);
• сексуальная дисфункция;
• пищеварительная (тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту).

Прием алкоголя на фоне лечения запрещен.

Селинкро — новый препарат датской компании, разрешенный к применению в России, но пока отсутствующий в аптеке. Из-за рубежа завозят по цене свыше 300 евро.

Основа препарата налмефин, блокирующий деятельность опиоидных рецепторов, которые при приеме алкоголя активно задействованы усиленно вырабатываемыми опиоидами, в результате чего повышается зависимость. Накапливаясь в организме, он дает эффект отсутствия эйфории от приема спиртного и тяга к приему ослабевает. При этом на фоне лечения не запрещается употребление алкоголя, человек имеет возможность контролировать дозу выпиваемого горячительного напитка. Более того, допустимо принимать препарат в дни предполагаемого активного возлияния.

Селинкро продается в таблетках, в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций и в свечах. Курс лечения расписывается доктором по индивидуальной схеме и длится от 6 до 12 месяцев. Уже с первых приёмов доза спиртного уменьшается вдвое, в дальнейшем человеку достаточно кружки пива, чтобы удовлетворить потребность в алкоголе. Лечение Селинкро должно сопровождаться психотерапевтическим воздействием на пациента для достижения наилучшего эффекта.

Препарат не лишен противопоказаний и побочных эффектов, аналогичных другим противоалкогольным средствам.

Аналогом Селинкро является Вивитрол — порошок на основе налтрексона, из которого готовится суспензия для внутримышечного введения. Инъекция выполняется 1 раз в месяц. Стоимость 1 инъекции Вивитрола в пределах 18500-19000 рублей. Из побочных эффектов выделяется склонность к суициду.

Препараты, уменьшающие похмелье

Эта группа препаратов не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, это симптоматические средства, применяемые при снятии похмельного синдрома. К ним относятся:

Пропротен-100 поддерживает способность особых белков обеспечивать взаимодействие информационных и метаболических процессов в структурах головного мозга, участвующих в формировании алкогольной зависимости, повышает устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Препарат выпускается в каплях, которые продаются в аптеке без рецепта.

При похмелье слабой и средней степени тяжести он снижает психопатологические и соматовегетативные явления, такие как тревога, раздражительность, бессонница, перепады настроения, тошнота, тахикардия, слабость, потливость. 10 кап. препарата растворяют в ст. ложке воды и принимают каждые полчаса в течение 2 часов, затем уменьшая дозу. Кроме беременных и кормящих не рекомендуется лицам с идиосинкразией.

Метадоксин повышает дезинтоксикационные свойства печени, ускоряя метаболизм этанола до нетоксических продуктов, уменьшает время купирования похмелья, оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие.

Метадоксин существуют в таблетках и ампулах. Его следует с осторожностью применять у лиц, страдающих бронхиальной астмой, а также у беременных и кормящих. При тяжелой степени абстинентного синдрома вводят внутривенно.

Карбамизепин в дозе 200 мг 3 раза в день в сочетании с другими средствами позволяет лечить абстинентный синдром. Препарат относится к противосудорожным средствам. В качестве монотерапии используется при эпилепсии. Это препарат рецептурного назначения, имеет противопоказания.

Биотрендин — подъязычные таблетки треонина и витамина В6, которые при совместном действии переходят в глицин и эндогенный ацетальдегид, за счет чего достигается эффект улучшения настроения, снятия психоэмоционального напряжения, уменьшения похмельного синдрома. Действие начинается через 10-20 минут после приема.

Медихронал — пакеты с гранулами глюкозы и глицина, их разводят в воде или негазированном напитке. Препарат оказывает детоксикационное действие, повышает работоспособность головного мозга, снижает нагрузку на печень. Медихронал, принятый перед употреблением алкоголя, уменьшает степень опьянения.
Препарат не назначают больным с сахарным диабетом, артериальной гипотензией и идиосинкразией к глицину.

Нельзя применять одновременно с препаратами на основе Дисульфирама.

Аналог Медихронала — Глицин (форте). Таблетки помещают под язык или за щеку до рассасывания.
Шипучие таблетки Алка-Зельтцер состоят из ацетилсалициловой кислоты, лимонной кислоты и соды. Они помогают устранить головную боль после принятия спиртных напитков.

Средства для лечения психических расстройств после длительной алкоголизации

Арсенал психотропных, седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков достаточно велик.

Афабазол предназначен для снятия чувства тревожности, которое присуще больным, страдающим хроническим алкоголизмом. Улучшается сон, снижается чувство страха и напряженности, снижается плаксивость, беспокойство. Не обладает кумулятивным действием, быстро выводится из организма. При совместном применении с Диазепамом происходит взаимоусиление седативных эффектов. При взаимодействии с Карбамазепином происходит усиление противосудорожного эффекта последнего.

Особое внимание уделяется лечению алкогольного делирия. Препаратом выбора считается Клометиазол, к сожалению незарегистрированный в России. В нашей стране для кипирования делирия применяют группу бензодиазепинов — Диазепам, Хлордиазепоксид, Мидазолам. Их недостаток состоит в угнетении дыхания и повышенном риске аспирации.

В тяжелых случаях применяют комбинированное ввведение бензодиазепинов и Галоперидола или Дроперидола в вену. Манипуляции проводятся только в ПИТ. Дополнительная противосудорожная терапия проводится Гидантоином или барбитуратами. Карбамазепин успешно справляется с судорогами в начальной стадии делирия, эффективен при снятии психотического синдрома.

Симпатическая гиперактивность, повышение артериального давления снимается Клонидином и альфа-адреноблокаторами.

Средства, снижающие силу фармакологического эффекта этанола

Перед предполагаемым застольем рекомендуется принять оливковое масло, энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб). В процессе употребления этанола желательно применять желчегонные средства (Аллохол), ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Фестал), гепатопротекторы ( Эссенциале Форте), средства, улучшающие метаболизм (Лимонтар, Тиамин). Еда, обильное питье снижают действие этанола.
При остром алкогольном отравлении проводится инфузионная терапия.