9-2-2019

Препараты усиливающие действие алкоголя

Воздействие алкоголя на организм. Можно ли сочетать лекарства с алкоголем? Лекарства, не содержащие алкоголь.

Целенаправленных научных работ по изучению совместного употребления алкоголя и лекарственных препаратов не так уж много. Однако наши далекие от науки соотечественники постоянно данный вопрос исследуют. Как правило, опытным путем. И результаты убедительно показывают: алкоголь на фоне лекарств может вызывать самые разнообразные, мягко говоря, неприятные эффекты. Но все почему-то считают, что это удел либо законченных алкоголиков, либо истеричных особ с суицидальными наклонностями, к которым никто лично себя не относит.

Как-то раз один американец после традиционного стаканчика виски с содовой перед сном вместо снотворного по ошибке принял таблетку метронидазола , который по указанию гинеколога принимала его супруга. Довольно скоро мужчина почувствовал себя плохо: он покраснел, появилось мучительное ощущение тошноты, развилось общее недомогание. Явная картина отравления.

Это один из классических примеров взаимодействия алкоголя с лекарствами. И таких примеров множество. В одних случаях извращается действие алкоголя, в других – усиливается или ослабляется действие лекарств, в третьих – меняются реакции человека. Итог всегда один – лечение затрудняется.

Все алкогольные напитки содержат этиловый спирт, или этанол, которому мы и обязаны чувством опьянения.

Силу и длительность этого действия испытывал на себе каждый, кто хоть однажды выпил алкогольный напиток. В организме спирт как чужеродное вещество подвергается превращению ( биотрансформации ) с участием биологически активных веществ, являющихся катализаторами большинства химических реакций ( ферментов ). Сначала в дело вступает алкогольдегидрогеназа, которая окисляет спирт до альдегида. Этот процесс достаточно медленный. Если замедлить окисление спирта, то устойчивость к алкоголю снижается. Таким действием обладает, в частности, анальгетик метамизол натрия ( Анальгин ). На второй стадии под действием альдегиддегидрогеназы ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, которая активно используется организмом в обмене веществ. Чем быстрее происходит это превращение, тем меньше мы испытываем вредное действие альдегида и, следовательно, алкоголя.

Вспомним нашего незадачливого американца, о котором мы говорили в начале главы. Метронидазол, который он по ошибке принял вместо снотворного, искажает действие алкоголя, потому что замедляет превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. Именно ацетальдегид отравляет организм, накапливаясь в крови. Один из методов лечения алкоголизма основан на таком механизме. Больному дают препарат, содержащий дисульфирам ( Лидевин , Эспераль и другие) или цианамид . Эти вещества блокируют фермент ацетальдегиддегидрогеназу, и биотрансформация этанола останавливается на стадии образования ацетальдегида, который вызывает отравление организма: прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, понижение артериального давления и другое. В результате рюмка водки превращается в рюмку яда. Формируется устойчивое отвращение к вкусу и запаху спиртных напитков. Метронидазол же оказался в качестве противоалкогольного средства слишком слабым и в этих целях не используется. В медицине находят применение его антибактериальные свойства. Но даже небольшая доза спиртного, принятая в ходе лечения метронидазолом, может вызвать тяжелое отравление. Такие же, как при приеме метронидазола, симптомы (головная боль, покраснение кожных покровов, тошнота или рвота, головокружение) вызывает одновременное употребление алкоголя и цефалоспориновых антибиотиков , хлорамфеникола , гризеофульвина , сульфаниламидных препаратов .

Необычные свойства цианамида были впервые обнаружены на заводе по производству азотистых удобрений, где синтезировалось и использовалось это соединение. Администрация завода заметила, что рабочие этого цеха не только не пьянствуют, но и вообще не берут в рот ни капли спиртного. А врач, наблюдавший этих рабочих, заметил, что у тех, кто пробовал выпить, появлялись резкий прилив крови к лицу, обильный пот, учащенное сердцебиение, одышка и тошнота. Если доза была чуть больше, возникали боли в сердце и ощущение приближающейся смерти. При таких симптомах выпивать уже не захочется. Так были открыты антиалкогольные свойства цианамида.

Известен результат взаимодействия алкоголя с клонидином (например, препараты Клофелин , Гемитон и другие). Человек не только впадает в глубокий сон, но и не помнит впоследствии ничего из того, что с ним происходило (этим свойством лекарства порой пользуются в криминальных целях, добавляя клонидин в алкогольные напитки). К сожалению, механизм такого взаимодействия пока не совсем понятен. Очевидно, что происходит суммирование воздействия алкоголя и клонидина на центральную нервную систему.

Алкоголь имеет свойство усиливать действие антиагрегантов и антикоагулянтов , которые применяются в лечении сосудистых заболеваний (аспирина, дикумарина, синкумара, фенилина и других). В результате могут возникнуть обильные внутренние кровотечения. Если такое кровоизлияние произойдет в мозге (то есть разовьется инсульт), можно ожидать паралича конечностей, нарушения речи, а также жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности) вплоть до смертельного исхода.

Чтать также:  Травы очищающие лёгкие и бронхи

Можно привести и другой пример. Кофеин обладает психостимулирующим действием. Его также называют “вышибалой”, так как кофе подают, чтобы взбодрить засидевшегося гостя. Сначала все именно так и происходит, человек как бы отрезвляется. Но через некоторое время опьянение возвращается, причем в еще большей степени, чем до того, как был выпит кофе. Дело в том, что кофеин усиливает проникновение спирта из крови в мозг через гематоэнцефалический барьер , из-за этого усиливается и опьянение.

Спирты являются хорошими растворителями для жиров – компонентов клеточных мембран , которые, как мы уже знаем, служат барьерами на пути проникновения любых веществ в клетку. Спирт как бы проделывает отверстия в этих преградах. Особенно это опасно для клеток мозга.

При совместном применении алкоголя и безобидных доз снотворных средств (в особенности, на основе производных барбитуровой кислоты) может возникнуть опасное для жизни угнетение дыхательного центра.

Опасным также может стать совместное применение алкоголя еще с одной группой психотропных средств , с антидепрессантами . Причем не со всеми, а с теми, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу, разрушающий норадреналин и адреналин . Если одновременно с такими лекарствами принять алкоголь, который дополнительно стимулирует выделение адреналина, то результатом может стать выраженное учащение сердечных сокращений, спазмы сосудов со значительным повышением артериального давления. В некоторых сортах пива и вин содержится тирамин, который обладает сходным с адреналином строением и действием. В нормальных условиях он разрушается уже в кишечнике, но при приеме лекарств, ингибирующих моноаминоксидазу, тирамин всасывается в кровь и может также вызвать опасное повышение артериального давления.

Алкоголь вызывает изменение уровня глюкозы в крови, причем сначала его содержание повышается, а затем понижается. Это вдвойне опасно для больных сахарным диабетом. Во-первых, резкое понижение содержания глюкозы в крови может привести к потере сознания. Во-вторых, сульфаниламидные гипогликемические препараты, назначаемые больным сахарным диабетом, подавляют альдегиддегидрогеназу, это вызывает накопление в крови токсичного ацетальдегида.

Прием алкоголя, так же как и стрессовая ситуация, приводит к активизации работы надпочечников и дополнительной выработке адреналина и других гормонов ( кортизон , альдостерон ). При регулярном приеме алкоголя организм как бы живет в условиях постоянного стресса, это, естественно, меняет его реактивность по отношению к лекарствам. Снижается снотворное действие барбитуратов, но повышается их токсичность. Лечебные дозы гормональных препаратов могут вызвать эффект передозировки. Небезопасным становится применение эфедрина , нафазолина , ксилометазолина и других адренергических средств при лечении насморка, поскольку алкоголь повышает чувствительность сердца к адреналину. По этой же причине (а также из-за дефицита калия) применение сердечных гликозидов на фоне употребления алкоголя может вызвать нарушение ритма сердца. Искажается действие нитроглицерина , мочегонных средств.

Сочетание алкоголя с резерпином , метилдофой , гидралазином , гуанетидином , с лекарственными веществами, расширяющими периферические сосуды, или с ганглиоблокаторами может вызвать резкое понижение артериального давления.

При хроническом потреблении алкоголя происходит активация ферментов, обеспечивающих разрушение алкоголя в печени. При этом повышается активность других ферментов, которые осуществляют превращение лекарств в организме и ускоряют их распад. Это относится в первую очередь к снотворным, болеутоляющим, противодиабетическим средствам, но этот ряд можно было бы продолжить. Известно, что люди, постоянно употребляющие спиртные напитки, становятся невосприимчивы к действию наркозных и обезболивающих средств. Это значительно усложняет проведение наркоза во время операций и снижает эффективность анестезии при стоматологических и других лечебных манипуляциях.

Регулярный прием спиртных напитков усиливает токсическое действие парацетамола на печень. По-видимому, это происходит за счет увеличения содержания и уменьшения скорости выделения токсических промежуточных продуктов обмена ( метаболитов ) парацетамола. Поэтому парацетамол не следует назначать больным, страдающим алкоголизмом.

! Алкоголь может ускорять всасывание лекарств из пищеварительного тракта, создавая в организме более высокие концентрации препарата, чем при обычном приеме. Это приводит к передозировке или развитию токсических реакций.

Известны, например, такие случаи. Один человек после приема таблетки от головной боли выпил 100 г водки. Вскоре температура его тела подскочила до 39 °C, а на коже и слизистых оболочках появились пузыри. Налицо были признаки непереносимости. В другом случае здоровый мужчина запил поливитамины водкой. Развилось кровоточащее воспаление кожи и воспаление почек. В третьем случае, пациент выпил водку после приема сульфаниламидного препарата, что привело к развитию у него воспаления кожи и желтухи.

Чтать также:  Как называется сливовая водка

В таблице 2.10.1 приведены некоторые сочетания лекарственных средств с алкоголем и ближайшие перспективы в состоянии здоровья человека, решившего поэкспериментировать.

Таблица 2.10.1. Эффекты, возникающие при одновременном приеме лекарств и алкоголя
Сочетания Результат взаимодействия
Алкоголь + аспирин Язва желудка
Алкоголь + кофеин, эфедрин, теофедрин Гипертонический криз
Алкоголь + мочегонные, гипотензивные средства Резкое снижение артериального давления
Алкоголь + парацетамол Токсическое поражение печени
Алкоголь + сахароснижающие препараты, инсулин Резкое падение уровня глюкозы в крови, гипогликемическая кома
Алкоголь + нейролептики, обезболивающие, противовоспалительные Интоксикация
Алкоголь + снотворные, транквилизаторы Интоксикация, мозговая кома
Алкоголь + антибиотики, сульфаниламиды Непереносимость лекарств, отсутствие лечебного эффекта
Алкоголь + нитроглицерин, антигистаминные препараты Усиление болевого синдрома и проявлений аллергии

Как видите, взаимодействие алкоголя с лекарствами приводит к разнообразным, как правило, отрицательным последствиям, которые не всегда можно точно предугадать. Поэтому лучше не смешивать лекарства и алкоголь в своем организме, чтобы не пополнять вышеприведенный ряд печальных примеров.

Однако вы можете возразить: некоторые лекарственные формы (спиртовой раствор, настойка и другие) содержат этиловый спирт! Действительно, настойки готовят путем настаивания (отсюда и название лекарственной формы) растительного сырья на 70% спирте или путем растворения в нем различных экстрактов. Для приготовления жидких экстрактов также используют этанол (в качестве экстрагента). Соки лекарственных растений стабилизируют, добавляя к 85 объемным частям сока 15 частей 95% этилового спирта для денатурации ферментов, содержащихся в соке и препятствующих его длительному хранению. Спирт могут содержать также некоторые микстуры и лекарственные сиропы. Но во всех случаях особенности технологии приготовления лекарственной формы не снижают эффективность препарата. Более того, при использовании, например, в качестве растворителя воды, а не спирта, изменяются свойства таких лекарств, или их получение станет вовсе невозможным, так как есть нерастворимые в воде соединения. Информация о наличии в составе препарата этилового спирта обязательно содержится в инструкции-вкладыше или указана на упаковке лекарственного средства, и должна учитываться пациентами, прошедшими или получающими в настоящее время курс антиалкогольного лечения. Перед применением лекарств, содержащих этанол, таким пациентам, а также людям с тяжелыми заболеваниями печени, следует проконсультироваться с врачом.

Препараты, содержащие этанол, могут уменьшать скорость реакции, что следует учитывать людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания или хорошей координации движений (высотники, машинисты поездов, водители транспортных средств и другие).

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Мы с вами взрослые люди и поэтому не будем отрицать, что иногда пропускаем по паре порций крепких напитков в выходные. Это не то количество, которое может негативно повлиять на здоровье, если учитывать один нюанс: некоторые медикаменты, вступая в реакцию с алкоголем, могут преподнести неприятные сюрпризы.

AdMe.ru составил список лекарств, от которых будет больше вреда, чем пользы, если запить их алкогольным напитком.

Фермент алкогольдегидрогеназа разлагает алкоголь. Некоторые антибиотики блокируют выработку этого фермента, и поэтому организм просто не справляется и начинает накапливать продукт промежуточного окисления — ацетальдегид, который намного токсичнее алкоголя. В результате человек сталкивается с такой неприятной штукой, как дисульфирам-этаноловая реакция, которая проявляется как тяжелейшее похмелье.

Покупая в аптеке упаковку препарата, популярность которого возрастает в сезон простуд и гриппа, обратите внимание на состав. Если там указан парацетамол, то следует отказаться от алкоголя до конца приема этого медикамента. Смесь парацетамола и алкоголя дает дополнительную нагрузку на печень.

Сразу после приема порции алкоголя усиливается действие препаратов, снижающих артериальное давление, за счет способности этанола расширять сосуды. А через несколько часов срабатывает свойство этанола стимулировать нервную систему и поднимает давление еще выше обычного.

Методы традиционной медицины в большинстве своем основаны на использовании фармацевтических препаратов, которые зачастую представляют собой сложные химические соединения. Применять их одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков категорически запрещено, тем более, если алкоголь потребляется в больших дозах. Сочетание некоторых препаратов с алкоголем чревато тяжелейшими вегетативными реакциями, включающими дисфункцию и даже остановку деятельности жизненно важных органов. Чтобы не допустить подобных ситуаций, принимая медикаментозные препараты нужно знать о последствиях, которые могут возникнуть в результате взаимодействия алкоголя с лекарствами, принадлежащими определенным фармакологическим группам.

Почему лекарства и алкоголь несовместимы?

Прежде всего, следует разобраться с понятиями «совмещать» или «сочетать» — это совсем не означает запивать таблетки бокалом шампанского, вина или рюмкой водки. Период полувыведения почти всех лекарств из организма составляет не менее 10–12 часов. Поэтому если прием медикаментов был осуществлен утром, а вечером вы уже пьете алкоголь, тогда речь идет о совмещении.

Чтать также:  Как ударить чтобы вырубить

Принимать алкоголь во время лечения, совмещая его с назначенными лекарствами не только не безопасно, но и просто нелогично. Какой смысл в корректировании состояния здоровья посредством лекарственных препаратов и одновременном причинении вреда организму, спиртными напитками?

Говоря о риске сочетания того или иного фармакологического препарата с алкогольными напитками, врачи не всегда подразумевают развитие опасных реакций. Алкоголь в некоторых случаях просто делает лекарство бесполезным, тогда как от него ожидают важное терапевтическое действие. Типичный пример – нарушение безалкогольного режима в период лечения антибактериальными препаратами. Прерванный курс антибиотикотерапии приводит к устойчивости микрофлоры к используемому препарату, ввиду чего инфекционный очаг продолжает оставаться активным.

Препараты, теряющие эффективность под воздействием алкоголя

Этиловый спирт обладает способностью нивелировать (снижать) активность большинства антибиотиков и вызывать нежелательные явления. В эту группу антибактериальных препаратов входят:

  • Цефамандол;
  • Цефоперазон;
  • Орнидазол;
  • Изониазид (противотуберкулезный препарат).

Кроме вышеуказанных антибиотиков прием алкоголя также снижает до минимального уровня либо сводит к нулю эффективность лекарств следующих фармакологических групп:

  • слабые антидепрессанты, не обладающие снотворным действием (афобазол, тенотен);
  • гепатопротекторы (эссэнциале, карсил);
  • гормональные препараты (противозачаточные, тироксин);
  • сульфаниламидные бактериостатические лекарства (сульфадиметоксин, бисептол, сульфазол).

Учитывая тот факт, что большинство этих средств назначаются при наличии серьезных патологий, риск для здоровья достаточно велик. Не принесет радости и незапланированная беременность при отсутствии должного эффекта гормональных противозачаточных таблеток.

К этой группе несовместимости еще относят такие инъекционные препараты, как лидокаин, новокаин, ультракаин, предназначенные для местной анестезии. Если перед запланированной хирургической или стоматологической операцией принимались спиртные напитки, эффект анестетиков местного действия значительно снизится или же не проявится вовсе.

Лекарства, усиливающие свое действие при сочетании с алкоголем

Второй по степени опасности формой взаимодействия с лекарственными препаратами является потенцирование (усиление) прямых или побочных действий определенных средств. В качестве примера ниже приведена большая группа медикаментов, оказывающих влияние на активность головного мозга.

Препараты, усиливающие свое действие в сочетание с алкоголем

  • Снотворные средства.
  • Нейролептики.
  • Антидепрессанты.
  • Транквилизаторы.
  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Этиловый спирт потенцирует в значительной степени эффект этих лекарств, что приводит к непредсказуемым последствиям. Часто такое совмещение провоцирует резкое снижение АД, замедление обменных процессов и критическое торможение мозговой деятельности, что при отсутствии своевременной помощи грозит коматозным состоянием и даже может привести к смерти. Что касается антигистаминов (препараты от аллергии), прямое предназначение которых заключается в торможении развития аллергических реакций, то совмещение со спиртным еще и значительно ослабит их терапевтическое действие.

Смертельно опасное сочетание!

Препараты третьей группы фармакологических средств – это не просто несовместимы, а абсолютно несовместимы с алкоголем. Их взаимодействие с этиловым спиртом чревато крайне тяжелыми состояниями, которые без вовремя оказанной медицинской помощи могут оказаться смертельно опасными. Эти препараты знает каждый врач и непременно предупреждает пациентов о последствиях их совмещения со спиртными напитками. Игнорирование предупреждений специалистов может быть чрезвычайно опасным.

Итак, вещества, вызывающие негативные реакции организма в сочетании с алкоголем, содержаться в таких препаратах, как:

  • сильные мочегонные лекарства (лазикс, фуросемид) – совместное употребление их с этанолом приводит к развитию резкого нарушения водно-солевого баланса;
  • препараты для снижения давления, в частности, клофелин и бензогексоний – тандем их с этиловым спиртом приводит нередко к коматозному состоянию;
  • жаропонижающее парацетамол и индометацин в сочетании с алкоголем вызывают сильную гепатотоксичность, что может обернуться токсическим гепатитом со стремительным развитием печеночной недостаточности, цирроза;
  • метронидазол (тинидазол, трихопол) блокирует выработку алкогольдегидрогеназы, фермента, участвующего в расщеплении и утилизации печенью этанола, даже небольшая доза спиртного приведет к возникновению симптомов тяжелейшего похмелья, которое будет сопровождаться опасными для жизни вегетативными реакциями;
  • антибиотик левомецитин – взаимодействие двух веществ в организме ведет к образованию токсических соединений, провоцирующих тяжелейшие угрожающие жизни вегетативные проявления (затруднение дыхания, острая сердечная недостаточность);
  • триметазидин восстанавливает обменные процессы в мышце сердца, но принимаемый параллельно алкоголь заставляет препарат оказывать обратный эффект, что может привести к внезапной остановке сердца либо инфаркту.

Принимая какие-либо фармакологические препараты, обязательно осведомитесь у врача, какие лекарства несовместимые с алкоголем. Это поможет избежать проблем со здоровьем, если возникла необходимость, либо сильное желание употребить в период лечение спиртные напитки. Если же принимаете медикаменты при самолечении, обязательно заглядывайте в приложенную к ним инструкцию или в приведенный выше список препаратов, несущих угрозу здоровью при их совмещении с алкоголем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.