9-2-2019

Препараты для кодирования от алкогольной зависимости

Содержание:

Препараты для кодирования от алкогольной зависимости должны применяться только наркологами в клиниках, имеющих соответствующие разрешения. Центр «Алкоклиник» использует для этих целей исключительно средства официальных компаний-производителей.

Суть медикаментозного кодирования и подготовка к нему

Кодировка – завершающий этап терапии хронического алкоголизма. При помощи медикаментов врачи предупреждают вероятность срывов и добиваются длительного периода трезвости. Используемые препараты вызывают непереносимость спиртного на протяжении срока от 3 месяцев до 3-5 лет.

Чтобы добиться поставленной цели, больному требуется пройти специальную подготовку.

В неё входит:

  • Консультационная встреча с врачом.
  • Опрос, осмотр, диагностика.
  • Детоксикация. Это может быть самостоятельное воздержание от приема алкоголя на протяжение минимум трех дней, либо вывод из запоя при помощи инфузионно-капельной детоксикации. При постоянной форме пьянства, требуется прервать его и очистить организм.
  • Лечение соматической патологии, вызванной токсической деструкцией органов и нервной системы.
  • Психотропная медикаментозная терапия, приостанавливающая деградацию личности, другие психические отклонения и восстанавливающая когнитивные функции ЦНС.
  • Психотерапия, устраняющая неподконтрольную тягу к спиртному, эмоционально-волевые расстройства, нарушения сна. Обязательный компонент психотерапевтического воздействия – мотивация на трезвую жизнь.

Преимущества использования препаратов для кодирования от алкоголя

Лекарственная запретительная терапия является по-прежнему самой распространенной в наркологической практике.

Её популярность вызвана:

  • Эффективностью и получением хороших прогностических результатов.
  • Доступностью фармсредств и возможностью их использования даже в домашних условиях.
  • Гибкими ценами.
  • Возможностью выбора фармпрепарата из предлагаемого списка.
  • Разнообразием методик: внутривенное введение, подшивка, «двойной» и «тройной» блок, «дуплет» – одновременная детоксикация и кодировка.
  • Проведением «провокационной» пробы для того, чтобы убедиться в действенности работы кода.
  • Минимумом противопоказаний и отсутствием возрастного ограничения.

Механизм блокирующего действия препаратов для кодировки от алкоголизма

Нарколог, назначая кодировочное воздействие, добивается главной цели – предупреждения срыва и повтора запоев.

Для достижения результата необходимо:

  • Снять психическую зависимость.
  • Предотвратить появление тяги к алкоголю.
  • Сформировать негативное отношение ко всем напиткам, содержащим этанол.
  • Добиться выраженной мотивации, осознания болезни, признания её наличия у себя, понимания сути запретительного метода.

Сдерживающее действие кодировочных средств основано на свойствах действующего ингредиента, входящего в их состав – дисульфирама. Это вещество в конечном итоге вызывает полную непереносимость алкоголя.

Попадая в организм, дисульфирам:

  • Откладывается в тканях-«депо», или хранится в нише места вшивания.
  • В крови поддерживается постоянная концентрация препарата, необходимая для блокирования печёночных ферментов (алкогольдегидрогеназ), обеспечивающих распад молекул ацетальдегидов (промежуточных продуктов распада спирта).
  • При отсутствии поступления в кровь спиртных напитков не оказывает никакого действия.
  • Блокирующий эффект ощущается только при приёме алкоголя.

В случае попадания этанола в организм развивается дисульфирамовая реакция, обусловленная острым отравлением ацетальдегидами.

Она проявляется:

  • Резким ухудшением самочувствия.
  • Покраснением кожи и ощущением жара в теле.
  • Головокружением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом.
  • Одышкой, ощущением удушья.
  • Головной болью, перепадами артериального давления, обмороками, коллаптоидным состоянием (острой сосудистой недостаточностью).
  • Страхами, депрессией.

Возможна утрата сознания и развитие комы.

Перед кодированием человека знакомят с возможными проблемами в случае несоблюдения режима трезвости. Предупрежденный о последствиях для здоровья он в течение всего срока действия кода не принимает спиртное.

Виды лекарств для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама

Сила и продолжительность химической защиты зависят от выбранной лекарственной формы и пути поступления в организм.

Выделяют следующие варианты введения:

  • Внутримышечная инъекция.
  • Внутривенный укол. Сленговое название – «внутривенка».
  • Вшивание под кожу (подшивка). Имплант в составе геля, капсулы, таблеток, подшивается между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами после разреза тканей в области верхнего наружного квадранта ягодицы, живота или в подлопаточной области.

В наркоцентре «Алкоклиник» используются:

  • Препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно: Торпедо, Алгоминал, Аквилонг, СИТ, Эспераль. Длительность действия от полугода до 2 лет.
  • Медикаменты для внутримышечного введения и подшивки: Эспераль, Дисульфирам, Тетлонг 250.
  • «Двойной» и «Тройной» блок. Данные комплексы могут включать как один, так и 2-3 индивидуально подобранных лекарства. Продолжительность действия этой кодировки составляет от 3 месяцев до 5 лет.

Препараты на основе Налтрексона

Кроме традиционного запретительного эффекта в последнее время все чаще применяются средства химической блокады опиоидных рецепторов. Их воздействие основано на устранении опьянения. В этом случае алкогольные напитки утрачивают свое предназначение. Кроме неприятного вкуса пациент не испытывает от их приёма ожидаемой эйфории. Пьянство становится бессмысленным занятием. Применение блокаторов требует особой психотерапии.

Яркий представитель блокаторов эйфории – Налтрексон, имплантируемый под кожу. Его аналог – Вивитрол, вводится внутримышечно, инъекции повторяют через 1 месяц.

Кому показано медикаментозное кодирование

Лекарственная кодировка применяется к каждому человеку, принявшему твёрдое решение уйти от злоупотребления спиртными напитками. Это могут быть личности, страдающие злостным пьянством, любой стадией алкоголизма (при неимении ограничений).

Основные условия назначения:

  • Признание болезни.
  • Добровольное желание.
  • Настроенность на трезвую и здоровую жизнь.

При отсутствии одного из требований необходимо пройти психотерапию.

Противопоказания для использования препаратов для кодировки от алкоголизма

В ряде ситуаций нарколог может воздержаться, или отказать назначение фармзащиты.

Ограничение и запрет касается следующих случаев:

  • Отсутствие настроенности на трезвость. С данной ситуацией врачи сталкиваются тогда, когда больной имитирует желание бросить пить под давлением своих близких, для того, чтобы его оставили в покое.
  • Наличием у больного психических отклонений с проявлением эмоциональной неустойчивости (неврозы, психопатии, другие патологии).
  • Выявление выраженной деградации личности. Такого рода лица могут самоуверенно заявлять о своих желаниях оставить пьянство, восхвалять собственную силу волю (при ее полном отсутствии). Распад психики наблюдается в запущенной II и III стадии хронического алкоголизма.
  • Перенесённые ранее острые алкогольные психозы. При хронических вариантах этого осложнения кодирование также бессмысленно.
  • Обнаружение во время обследования заболеваний головного мозга и периферической нервной системы. Выраженные проявления энцефалопатии, полинейропатии, судорог, должны насторожить врача, и требуют поисков альтернативных вариантов помощи.
  • Декомпенсированные состояния при соматических болезнях. Запущенные гепатиты, циррозы, сердечная патология, почечная недостаточность – имеют относительные, или абсолютные противопоказания к кодировке.

Подбор метода и препарата должен проводиться только врачом. Для получения положительного результат обращайтесь к специалистам наркоцентра «Алкоклиник». Только профессионалы наркологи способны грамотно и полноценно помочь нуждающимся в кодировании людям.

Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Зависимость от спиртных напитков настолько велика, что отравляет жизнь и здоровье пьющему и всему его окружению. Справиться с проблемой помогает медикаментозное кодирование. Какими способами проводятся процедуры, как лекарственные препараты действуют на организм? Информация полезна для людей, страдающих от невыносимой жизни рядом с алкоголиком, желающим помочь ему избавиться от пагубного пристрастия.

Что такое медикаментозное кодирование от алкоголизма

Человеку, злоупотребляющему спиртными напитками самостоятельно справиться с заболеванием невозможно. Применение лекарственных препаратов под контролем врача помогает вывести пациента из состояния алкогольной зависимости. Необходимые условия для успешного медикаментозного лечения:

  • добровольное желание и согласие на процедуру со стороны пациента;
  • отсутствие тяжелых патологий сердца, почек, мозга, психических расстройств;
  • подготовка – отказ от алкоголя за несколько дней до начала процедуры;
  • осведомленность пациента о смысле методики и результатах.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма – воздействие химических веществ на физиологические процессы в организме. Лекарства сохраняются в тканях продолжительное время, блокируют алкоголь, продукты его распада. Пациенту полностью запрещено употребление спиртных напитков. Положительные моменты такого лечения алкоголизма:

  • большой выбор методик проведения процедур и препаратов;
  • остановка поступления яда в организм;
  • улучшение состояния здоровья;
  • доступность терапии – лекарства продают в аптеках.
Чтать также:  Как курить в туалете

Из-за наличия огромного количества противопоказаний такие методики лечения должны проводиться только под контролем врача. Наркологам необходимо учитывать отрицательные моменты медикаментозного кодирования:

  • существуют побочные эффекты от применения лекарств;
  • не все методики результативны;
  • после проведенной терапии возникают неврозы;
  • действие лекарств постепенно ослабевает – требуется повторное лечение.

Кодирование от алкоголизма в Москве и многих крупных городах проводят, кроме медикаментозного метода, и другими способами. Какой подойдет лучше, решает врач в зависимости от состояния пациента, тяжести проблемы. Часто применяются:

  • психотерапия – проводится при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения, дается установка на отказ от спиртного, пациент не всегда готов к общению с психотерапевтом;
  • гипноз – часто не вызывает доверия у желающих избавиться от зависимости;
  • лазерное воздействие – дорогостоящий метод, имеет много противопоказаний.

Принцип действия препаратов

Медикаментозные средства для кодирования отличаются по принципу действия на организм. Распространенный способ лечения алкоголизма – химическая блокада. Она проводится только при согласии пациента из-за возможных рисков для здоровья. При использовании такой методики:

  • формируется причинно-следственная связь между приемом алкоголя и ухудшением состояния;
  • возникает непереносимость спиртного на физическом уровне;
  • приходит осознание негативного влияния алкогольных напитков.

Механизм действия блокадных лекарств проявляется в такой форме:

  • в организме замедляется метаболизм алкоголя;
  • во время приема спиртного накапливается токсичный продукт расщепления этанола – ацетальдегид;
  • это вещество производит отравляющее действие на системы организма, его ткани;
  • самочувствие ухудшается даже от приема 10 мл алкоголя;
  • возникает инстинктивный страх за свое здоровье, жизнь;
  • появляется стойкое отвращение к алкоголю.

Второй метод более мягкий, допускает употребление спиртных напитков без риска для здоровья. Способ кодировки основан на уменьшении влечения к алкоголю. Когда человек пьет, у него возникает ощущение эйфории. За это отвечают опиоидные рецепторы головного мозга. Для лечения применяют специальные препараты-ингибиторы. При их использовании:

  • происходит связывание опиоидных рецепторов;
  • образуется их защита от действия алкогольных продуктов;
  • пьющий человек не получает эйфории;
  • исчезает психологическая зависимость;
  • проходит тяга к алкоголю;
  • пьянство теряет смысл.

Что будет, если закодированный человек выпьет спиртного

Нарколог перед проведением процедуры уведомляет пациента о том, что произойдет, если он после кодирования выпьет даже небольшое количество алкоголя. Изменения состояния зависит от медикаментозного средства и здоровья человека до лечения. Удар приходится на самые проблемные места организма. Не исключено появление:

  • сердцебиения;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • одышки;
  • потери сознания;
  • потемнения в глазах;
  • сильных болей внутри тела;
  • дрожи конечностей;
  • диареи;
  • повышенного давления;
  • невыносимой головной боли.

Употребление алкоголя после медикаментозного кодирования провоцирует опасные состояния и приступы. Возможно возникновение:

  • инфаркт миокарда;
  • судорожных состояний;
  • аритмии;
  • стенокардии;
  • галлюцинаций;
  • угнетенного состояния психики;
  • депрессии;
  • тахикардии;
  • аллергических реакций;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока;
  • повышения сахара в крови с последующей комой;
  • критического состояния вплоть до летального исхода.

Существует несколько вариантов химического воздействия на пьющего человека. Методы кодировки от алкогольной зависимости врач подбирает индивидуально. Популярностью пользуется способ SIT – переводится как стрессшок. Особенности процедуры:

  • применяют медикаментозное средство Дисульфирам;
  • способ введения лекарства – укол в вену;
  • для закрепления эффекта еще и в мышцу;
  • выполняют провокацию – помещают на язык каплю этанола;
  • у пациента возникает ощущение, что его разрывает на части;
  • появляется страх на физическом уровне, отвращение к алкоголю;
  • срок действия – год.

Способы медикаментозного лечения алкоголизма основаны на формировании в подсознании пациента угрозы смерти после приема спиртных напитков. Устойчивый отказ создается при использовании:

  • метода кодирования по двойному блоку – к уколу Дисульфирама добавляется гипнотическое внушение, срок действия – 5 лет, результат гарантирован;
  • подкожного введения препаратов методом вшивания – лекарство постоянно присутствует в организме, постепенно растворяется с течение срока лечения – от года до пяти лет.

Для кодирования от алкоголизма при помощи лекарственных средств используют такие методы лечения:

  • применение таблеток, капель – удобно в употреблении, вызывает отвращение к спиртному, сокращает алкогольную зависимость, можно добавлять в пищу;
  • внутривенные уколы лекарств на основе действующего вещества дисульфирам – у пациента возникают судороги, приливы жара, желание выпить пропадает.

Эффективностью отличается медикаментозное лечение алкоголизма с использованием таких методов:

  • внутримышечные инъекции – применяют при повторном кодировании или для закрепления эффекта, вещество накапливается в организме;
  • подкожный укол под лопаткус гелеподобным составом, который образует капсулу – лекарство постоянно находится в теле, не дает возможности принимать алкоголь;
  • инъекции, действующие на печень, – блокируется выработка ферментов, ответственных за распад этанола, начинается интоксикация организма.

Чем кодируют от алкоголя

Лекарства, использующиеся для лечения алкоголизма, отличаются по действию, дозировке. При выборе медикаментозного средства наркологи учитывают особенности организма, методы введения препарата. Для кодирования используют таблетки:

  • Эспераль, Тетурам – принимаются перорально;
  • Акампросат– не вызывают привыкания;
  • Антабус– шипучие, растворяются в воде, быстро всасываются в кровь.

В арсенале наркологов для медикаментозного воздействия на пьющего пациента имеются:

  • препараты для кодирования от алкоголизма внутривенно – Аквилонг-депо, Антинол, Стопэтил;
  • капли– Копринол добавляют в напитки, еду;
  • препараты для подшивки в тело – Вивитрол, Налтрексон, Эспераль-гель;
  • внутримышечные инъекции – Витамерц депо;
  • сыворотка на основе натуральных компонентов– Алкобарьер.

Для кодирования от алкоголизма медикаментозными средствами часто используются препараты, имеющие активное вещество дисульфирам. С их помощью вырабатывается длительное и стойкое отвращение к спиртным напиткам. В группу лекарств входят:

  • таблетки– Дисульфан, Радотер, Лидевин;
  • ампулы для вшивания – Торпедо, Тетурам;
  • препараты для инъекций – Алгоминал, Актоплекс, Бинастим, Абрефит;
  • средство для подкожного введения под лопатку – Дисульфирам-гель.

Популярные средства

Наркологи выбирают препараты для кодирования от алкогольной зависимости, учитывая множество факторов. Подбор медикаментозных средств для каждого пациента проводится индивидуально. Врач принимает во внимание:

  • степень тяжести отравления алкоголем;
  • длительность употребления спиртных напитков;
  • скорость опьянения;
  • заболевания в анамнезе;
  • пол больного;
  • вес, телосложение.

Среди популярных медикаментозных препаратов от алкоголизма средства, являющиеся антагонистами опиоидных рецепторы головного мозга:

  • Аквилонг – требует предварительного курса по выходу из продолжительного запоя, действует год;
  • Налтрексон – выпускается в форме капсул, препятствует возникновению эйфории;
  • Вивитрол – порошок для приготовления раствора, действует полтора года, уколы ставят внутримышечно, назначается пациентам, которые не могут выдержать двухнедельный отказ от спиртного перед лечением.

Среди популярных и результативных медикаментозных препаратов:

  • Бинастим– колют в вену или мышцу, доза устанавливается индивидуально, срок кодирования – до пяти лет;
  • Алгоминал– используется в инъекциях, имеет много побочных действий;
  • Антинол– применяется для кодирования алкоголиков с большим стажем;
  • Тетурам– используется в форме таблеток для перорального приема, внутримышечного и подкожного вшивания;
  • Цианамид– действует на печеночные ферменты, нарушая расщепление этанола, способствует воздержанию от алкоголя.

Эспераль

Популярное средство для лечения алкоголизма имеет положительных отзывы врачей и пациентов. Эспераль выпускается в форме таблеток для перорального приема, ампул для подкожных, внутривенных инфекций. Препарат, имеющий пролонгированное действие, вшивается в мышцы спины. При попадании в организм алкоголя:

  • возникают симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
  • повышается давление;
  • начинается тахикардия;
  • вырабатывается рефлекс отвращения к спиртным напиткам.

Эспераль в форме таблеток назначают для лечения хронического алкоголизма. Препарат имеет:

  • действующее вещество дисульфирам;
  • дозировку по индивидуальной схеме, начиная с 500 мг раз в сутки;
  • противопоказания – эпилепсия, печеночная недостаточность, беременность, сахарный диабет, лактация, психические патологии;
  • побочные действия – спутанность сознания, головные боли, психозы, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции на коже.
Чтать также:  Сколько стоят сигареты в россии 2018

Торпедо

Этот метод лечения алкоголизма один из самых старых, известен с советских времен. Действие препарата Торпедо, имеющего активное вещество дисульфирам, основано на возникновении симптомов сильного отравления после приема небольшой дозы спиртных напитков. Пациента предупреждают, что могут возникнуть неприятные ощущения:

  • удушье;
  • галлюцинации;
  • судорожные припадки;
  • гиперемия кожных покровов;
  • отеки;
  • рвота;
  • сердечные приступы.

Больной боится появления осложнений и престает употреблять алкоголь. Препарат Торпедо применяют в виде внутривенных или внутримышечных уколов с индивидуальной дозировкой. Вшивание капсулы проводят в условиях наркологической клиники. Лекарство поступает в ткани и кровь пролонгировано в течение всего периода лечения. Операция проводится под наркозом, по согласованию с пациентом ампулу ставят в мышечную ткань:

При лечении алкоголизма лекарственным средством Торпедо наркологи учитывают:

  • срок действия – до пяти лет;
  • противопоказания – поражения органов зрения, слуха, инфекции в острой форме, злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени и почек, проблемы психики, беременность;
  • побочные действия – привкус металла во рту, понижение давления, судороги, обмороки, учащение сердцебиения, шум в ушах и головокружение, слабость, боль в затылке.

Колме

Действие препарата от алкоголизма основано на подавлении ощущения удовольствия после употребления спиртных напитков. Капли Колме не требуют специальной подготовки к лечению – нужно лишь 12 часов после последнего приема этанола. Особенности медикаментозного кодирования:

  • капли не имеют запаха и вкуса;
  • средство добавляется в пищу, чай, воду, любые напитки;
  • препарат может применяться без ведома больного;
  • продукты должны быть теплыми – при высокой температуре лекарство расщепляется, теряет свойства;
  • эффект кодирования оценивают через неделю, капнув на язык этанол.

Наркологи рекомендуют использовать медикаментозное средство только с личного согласия больного, чтобы избежать негативных психических последствий. Препарат Колме имеет:

  • действующее вещество – цианамид;
  • показания – запой, хронический алкоголизм;
  • дозировка – устанавливается наркологом, прием не больше двух раз в сутки с перерывом 12 часов;
  • побочные действия – шум в ушах, кожные высыпания, сонливость, усталость;
  • противопоказания – тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение функций почек, беременность, заболевания печени, грудное вскармливание.

Ферронит

Принцип действия лекарственного средства от алкоголизма основан на блокировании ферментных систем печени. Во время приема алкоголя образуются продукты неполного расщепления этилового спирта. Ферронит способствует достижению трезвости благодаря появлению:

  • острой ацетальдегидной интоксикации организма;
  • симптомов, вызывающих у пациента страх смерти.

Лекарство вводится внутривенно, дает лечебный эффект продолжительностью 18 месяцев. При употреблении спиртных напитков после проведенного кодирования в организме накапливаются продукты неполной переработки этанола. Наблюдаются признаки сильной интоксикации:

  • ощущение удушья;
  • обильная рвота;
  • чувство сдавливания грудной клетки, как при стенокардии;
  • покраснение кожи;
  • появление холодного пота.

Побочные эффекты

Медикаментозное кодирование требует осторожности из-за наличия большого количества побочных действий. Препараты негативно влияют на организм пациента, изменяют эффективность других средств. При лечении алкоголизма лекарствами возникают:

  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • перевозбуждение;
  • боли в груди;
  • тахикардия;
  • сонливость;
  • одышка;
  • кашель;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры;
  • скованность движений;
  • учащение мочеиспускания;
  • повышенная утомляемость;
  • усиленное отделение мокроты;
  • кожные аллергические реакции.

Медикаментозное химическое кодирование назначают, когда польза от применения превышает вред от побочных эффектов. При лечении могут возникать проблемы со здоровьем:

  • повышение или снижение давления;
  • нарушение работы внутренних органов – печени, ЖКТ;
  • спутанность сознания;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • снижение потенции;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • неврит;
  • диарея;
  • рвота;
  • запоры;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • тремор конечностей;
  • снижение чувствительности пальцев;
  • приступы повышенного аппетита.

Среди побочных действий кодирования от алкоголизма большую часть занимают изменения психики:

  • рассеянность;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • раздражительность;
  • психозы;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • мнительность;
  • излишняя требовательность;
  • брезгливость к алкоголикам;
  • холодность по отношению к близким людям, семье;
  • агрессивность;
  • возникновение фобий к людям, замкнутым пространствам;
  • снижение полового влечения;
  • придирчивость;
  • мелочность.

Противопоказания

Самостоятельное лечение от алкоголизма запрещено. Только нарколог решает вопрос о применении медикаментозной кодировки из-за возможных противопоказаний. Пациент должен сообщить врачу о наличии у него:

  • психических заболеваний в острой форме;
  • аллергических реакций;
  • злокачественных опухолей;
  • инфекционных болезней;
  • абстинентного состояния;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • предынфарктного состояния;
  • судорожного синдрома.

Противопоказания для применения медикаментозного кодирования от алкоголизма являются:

  • заболевания органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция печени;
  • бронхиальная астма;
  • патологии сосудов;
  • заболевания почек;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • цирроз;
  • болезни щитовидной железы;
  • период лактации;
  • порок сердца;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • высокая температура;
  • состояние алкогольного опьянения.

Медикаментозное кодирование нередко проводят в наркологических клиниках, при этом многих препаратов от алкоголизма нет в свободной продаже – они распространяются централизовано. Некоторые лекарства, выписанные врачом для избавления от пагубного пристрастия, можно:

  • приобрести по рецептам в аптеках;
  • заказать по каталогам и купить в интернет-магазине.

Стоимость медикаментозных противоалкогольных средств зависит от формы выпуска, количества, дозировки. Для жителей Москвы цена на лекарства в рублях составляет:

Одним из этапов лечения алкогольной зависимости является кодирование. Сочетание медикаментозных и психологических методов воздействия на пациента направлено на избавление от физической и психологической зависимости от спиртных напитков. Препараты для кодирования от алкоголизма применяются в виде капель, таблеток, инъекций или имплантов.

Основные способы

Все методы кодирования от алкоголизма можно разделить на две большие группы:

При психотерапевтических методах врачи используют гипноз или другие психологические приемы, когда происходит воздействие на подсознание больного, чтобы внушить отвращение к алкоголю. Этот метод отлично подойдет для тех, кто кодируется в первый раз.

При медикаментозном лечении пациенту вводят специальные лекарства, снимающие тягу к алкоголю. Препарат взаимодействует с этанолом и вызывает болезненные ощущения. У пациента присутствуют все симптомы интоксикации: рвота, головная боль, судороги, тахикардия, возможен даже летальный исход. В итоге формируется стойкое отвращение к спиртному.

Принципы кодирования

  1. Пациент должен быть готов и согласен провести процедуру добровольно.
  2. Перед лечением нельзя употреблять крепкие напитки несколько дней. При запое больному проводят детоксикацию.
  3. У пациента не должно быть психических расстройств в анамнезе и заболеваний внутренних органов.

Такие условия необходимо соблюдать при кодировании, чтобы процесс принес положительные результаты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач-нарколог, который учитывает:

  • пол, телосложение и вес больного;
  • заболевания (возможны аллергические реакции);
  • тяжесть отравления алкоголем;
  • скорость опьянения;
  • время злоупотребления алкоголем.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов на основе дисульфирама, который нарушает расщепление этанола в организме. Такие препараты совершенно безопасны до тех пор, пока не вступают в реакцию с алкоголем. При взаимодействии со спиртным эти препараты вызывают тяжелое похмелье, которое сопровождается рвотой, головной болью, одышкой, нарушением координации, тахикардией. Симптомы проходят только через несколько дней.

Способы введения препаратов разные:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • подкожно;
  • под лопатку;
  • в печень.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма может длиться от 1 месяца до 5 лет. Это временная мера, позволяющая пострадавшему принять решение – зависимость или нормальная жизнь. Медикаментозное лечение проводится в стационаре под присмотром высококвалифицированного персонала или путем вызова нарколога на дом.

Эффективные препараты

Фармацевтические средства, содержащие налтрексон, блокируют получение удовольствия от крепких напитков. Зависимый человек со временем теряет интерес к выпивке из-за отсутствия эйфории. Лекарства на основе дисульфирама вызывают стойкое отвращение к алкоголю.

Для кодирования применяют следующие препараты:

  1. Эспераль. Выпускается в виде таблеток, а также в ампулах для инъекций. Срок действия кодировки – от 1 года до 5 лет. Длительность применения подбирается для каждого больного индивидуально. Перед применением необходимо воздерживаться от употребления этанола несколько суток.
  2. Вивитрол. Данное лекарство применяют при алкогольной и наркотической зависимости. Активные вещества препарата влияют на головной мозг, блокируют опиоидные рецепторы. Алкоблокатор не влияет на здоровье, но притупляет чувствительность к крепким напиткам. Препарат готовят из порошка и дистиллированной воды. Вводится в организм внутримышечно в большую ягодичную мышцу. Периодичность проведения составляет 1 раз в месяц. График введения препарата составляется врачом.
  3. Колме. Выпускается в виде капель, не имеющих запаха и цвета, поэтому их часто применяют для лечения без ведома алкоголика. В состав входит активное вещество – цианамид. Алкоблокатор вызывает стойкое отвращение к выпивке. При употреблении алкоголя наступает сильное отравление. Применяют Колме при 2–3 стадии алкоголизма.
  4. Налтрексон. Препарат не вызывает отвращения к выпивке или ухудшение здоровья. Действие направлено на устранение эйфории от принятия спиртных напитков.
  5. Алгоминал. Выпускается в виде внутривенных и внутримышечных инъекций и предназначен для кодировки по методу Торпедо. Прием лекарства должен осуществлять строго под наблюдением квалифицированного врача. Для лечения алкоголизма вводят 2 дозы в мышцу, 1 – в вену. Еще больший эффект дает провокационная проба — больному предлагают немного водки. Средство вызывает настолько сильную реакцию, что отвращение к крепким напиткам возникает на довольно длительное время. Если пациент настроен избавиться от алкоголизма навсегда, кодирование Алгоминалом принесет ожидаемую пользу.
  6. Тетурам. Действует по принципу Эспераля. Выпускается в виде таблеток. Прием таблеток осуществляется строго по инструкции и не должен превышать 1 месяца т. к. препарат имеет побочный эффект — отрицательно влияет на печень.
  7. Аквилонг. Производится в виде раствора для вливаний. Производится введение внутривенно или внутримышечно. Срок действия от 3 месяцев до 5 лет. Перед введением лекарства необходимо воздерживаться от спиртного на протяжении 7 дней и более. Длительность определяется специалистом и зависит от состояния больного. Вводится алкоблокатор методом Торпедо и только врачом. Перед применением проводят обследование зависимого человека.
  8. Тетлонг. Активное вещество вызывает отвращение от спиртных напитков и резкую токсическую реакцию организма. В одной ампуле содержится 250 мг вещества дисульфирам, и также диметилсульфоксид. Кодирование держится несколько лет.
  9. Метод Торпедо. Сам препарат «Торпедо» знаком еще со времен Советского Союза. Тогда применялось лекарство немецкого производства. Это был один из первых фармакологических препаратов, применяемых для лечения алкоголизма путем кодирования. Сейчас под именем «Торпедо» можно встретить и другой препарат «Антинол», его составляющие неизвестны, поэтому нужно соблюдать крайнюю осторожность. Оригинальный «Торпедо» — препарат дисульфирама, который выпускается в виде ампул для внутримышечного введения и капсул для вшивания под кожу. С внутримышечными инъекциями все просто и понятно, с капсулами немного сложнее. Эту процедуру проводит только врач. Капсулу вшивают в переднюю часть брюшины, область под лопаткой или подвздошную область, ягодицу. Раствор или капсула дисульфирама, введенные в мышечную ткань, остаются там в течение некоторого времени, никак не влияя на самочувствие пациента, пока он не принимает алкоголь. Но стоит только в организм пациента ввести небольшое количество этанола, как дисульфирам вступает с ним в реакцию и вызывает симптоматику сильного отравления.
Чтать также:  Ozona cherry snuff что это

Любой препарат нужно применять только по рецепту и под наблюдением врача. В зависимости от стадии заболевания и состояния пациента специалист составляет программу лечения и назначает дозировку лекарств. Лечение лекарственными средствами в домашних условиях может привести к пагубным последствиям.

Препараты для кодирования алкоголизма при здоровом образе жизни угрозы не представляют. Но в сочетании даже с малым количеством алкоголя (настойки пустырника, валерианы, десерты) могут вызвать сильнейшую токсическую реакцию организма.

Инъекции

Наиболее распространенная форма кодирования. Перед лечением пациенту рассказывают о процедуре. На консультации проводятся разъяснения о курсе лечения и возможных последствиях. Врач с помощью психотерапевтического воздействия должен внушить больному мысль о вреде алкоголя

Помимо указанных лекарств применяются для кодирования другие средства:

  • Бинастим – срок кодирования варьируется от 3 месяцев до 5 лет. Это зависит от вводимой дозы.
  • Вивитрол – вводится двумя инъекциями с перерывом 30 минут. Помогает даже тем, кто находится в запое.
  • Актоплекс – воздействует на нейромедиаторы, чем вызывает уменьшение тяги к спиртным напиткам. Перед применением необходимо провести детоксикацию. Срок действия кодирования – около 1 года. Аналогом может быть препарат Регард.

Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Разносятся по организму током крови. Действовать начинают спустя несколько минут.

Для эффективной кодировки пациенту проводят провокацию спиртным. После введения алкоблокаторов больному дают 40 г водки. Употребив ее, человек начинает испытывать сильную тошноту, головокружение, дезориентацию в пространстве, затрудненное дыхание, иногда судороги. Такие симптомы вместе с предварительной беседой должны выработать стойкое отвращение к этанолу.

Существуют случаи, когда лечение не срабатывает, и человек начинает заново пить. Это может произойти из-за некачественного препарата. Вместо алкоблокатора могут ввести пустышку. А также психологические заболевания могут блокировать действие растворов.

Для успешного кодирования необходимо медикаментозное лечение проводить вместе с психотерапевтическими беседами несколько раз.

Вшивание под кожу

Вшивание импланта по методу Торпедо в организм пациента является оптимальным вариантом лечения, если больной не в состоянии самостоятельно победить зависимость, и другие методы не помогли.

Этот метод кодирования подразумевает операцию. Вшивают препарат под лопатку или в ягодичную мышцу. Со временем капсула рассасывается. Бывают случаи, когда этого не происходит. Тогда необходимо обратиться к врачу для принудительного извлечения «торпеды». Существует риск отторжения лекарства. При вшивании сложно подобрать точную дозировку алкоблокаторов. Кроме того, процедура кодирования некоторыми препаратами отличается дороговизной.

Действующими веществами имплантов является дисульфирам и налтрексон. Лекарства между собой различаются эффектом действия и ценой.

Цена В 10 раз дешевле налтрексона . Дорогостоящая процедура, стоимость может достигать нескольких тысяч рублей. Срок действия До нескольких лет. При 3-месячном курсе эффект ремиссии длится 6 месяцев. Воздействие Вызывает ухудшение состояния здоровья. На состояние здоровья не влияет. Воздействует на головной мозг , устраняя эйфорию от выпивки.

Перед введением в организм препарата необходимо снять абстинентный синдром. А также до процедуры проводится беседа с пациентом. Врач рассказывает о проведении операции и возможных последствиях.

Не рекомендуется проводить такую процедуру при беременности, гепатите, печеночной недостаточности или непереносимости некоторых компонентов.

Плацебо

В медицине существуют лекарства для лечения зависимости, которые невредны для здоровья пациента. Целью такого лечения является внушение на подсознательном уровне мысли о вреде спиртных напитков. После введения препарата ничего страшного для организма больного не происходит. Врачи-наркологи называют такую практику «эффект плацебо».

Вместо дисульфирамосодержащих веществ вводят при кодировании от алкоголизма никотиновую кислоту или витамин РР. Никотиновую кислоту вводят внутримышечно. Применение кислоты может вызвать такие симптомы, как:

  • жар;
  • зуд;
  • головокружение;
  • покраснения на шее и лице;
  • кисловатый привкус во рту.

После укола врач проводит провокационную пробу алкоголем. Употребление крепкого напитка вызывает у пациента вышеуказанные симптомы интоксикации. Врач путем убеждений воздействует на человека и объясняет ему последствия приема спиртных напитков.

В этом случае алкозависимый человек не знает об отсутствии взаимодействия никотиновой кислоты и этанола. Отвращение от выпивки образуется путем психологического воздействия.

Гипноз

Самым распространенным методом психотерапевтического воздействия является гипноз. Пациента вводят в легкий транс и посредством убеждений кодируют. Такой метод не пользуется большим успехом. Перед его проведением необходимо длительное время воздерживаться от употребления горячительных напитков.

Существует много практик и методик, но самым распространенным является метод А.Р. Довженко. Стрессотерапия может проводиться любому человеку. Противопоказаний для проведения методики нет. Сеанс занимает лишь 2 часа. Закодировать человека можно на время от 1 года до 3 лет.

Залогом успешного кодирования гипнозом является добровольное и осознанное решение пациента. На сеанс лучше приходить в сопровождении родного и близкого человека.

Перед проведением гипноза нужно удостовериться в квалификации врача. Некачественный сеанс приведет к нарушению психики человека.

Заключение

В современной наркологии кодирование представляет собой весьма действенный способ избавления от алкогольной зависимости. Можно применять медикаментозное или психотерапевтическое воздействие. Форма лечения подбирается индивидуально и зависит от состояния пациента и стадии алкоголизма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.