9-2-2019

Почему широкие зрачки у подростка

Зрачок – это круглое отверстие в радужной оболочке глаза, своеобразная диафрагма, которая может менять свой диаметр. Чуткие фоторецепторы глаза с невообразимой точностью реагируют на изменения потоков световых лучей. В зависимости от интенсивности освещения специальная мышца уменьшает или увеличивает размер отверстия, тем самым регулируя количество света, попадающее на внутреннюю оболочку — сетчатку. Изменение диаметра зрачка – один из важнейших показателей функции и общего состояния головного мозга. Недаром в любом художественном фильме, посвященном неотложной медицине, можно увидеть, как врач светит узким фонариком в глаз пациенту для того, чтобы вызвать рефлекторное сужение зрачка и оценить уровень сознания.

Изменение размера зрачка может быть связано не только со степенью освещения. Например, когда человек видит что-то, вызывающее повышенный интерес, зрачок интенсивно меняет размер.

Если зрачки расширены, причины тому могут быть следующие: сильные эмоции, возбуждение, повышенное внимание, боль, страх. Но встречается и болезненное постоянное расширение, которое в конце концов приводит к поражению зрительных нервов.

Зрачок и болезнь

Стойкое расширение зрачков медики называют мидриазом. Это состояние может быть вызвано медикаментами или сильнодействующими химическими веществами (в том числе и наркотиками).

Однако врачи говорят о том, что если зрачки расширены, причины нужно определить как можно быстрее. Мидриаз могут вызвать травмы (как самого глаза, так и головного мозга), а также инсульт, эпилепсия и ряд иных заболеваний головного мозга. Впрочем, в разном возрасте причины стойкого изменения размеров зрачков различны. Если у взрослого зрачки расширены, причины данного явления могут крыться в поражениях и заболеваниях сосудов головного мозга.

А вот если это наблюдается у новорожденных и детей младшего возраста, беспокоиться надо не всегда. Если отмечаются расширенные зрачки у ребенка, причины такого явления могут крыться во врожденных генетических особенностях. Примечательно, что у новорожденных зрачки и вовсе бывают различного размера. В большинстве случаев волноваться не стоит. Но если зрачок расширен более чем на 1 мм и под влиянием света к исходному размеру не возвращается, то это уже повод обратиться к врачу.

Мидриаз у подростка – признак беды

Как было сказано выше, изменение размеров зрачка вызывают и наркотики – кокаин, ЛСД, марихуана, амфетамины и прочие смертельно опасные вещества. Если расширенные зрачки у подростка, причины этого, как правило, нелицеприятны. Стойкое изменение размера зрачка в сторону увеличения рассматривается как физиологический признак употребления наркотиков. Однако родителям и учителям следует помнить, что и обратное явление (стойкое сужение зрачка) — тоже верный признак опьянения наркотиками опиатной группы. При этом зрачок необычно узкий и совершенно не расширяется даже в полной темноте. Но и у подростков зрачки расширены могут быть и из-за болезни. Не следует забывать про то, что мидриаз позволяет заподозрить заболевание нервной системы или кровеносных сосудов. Кроме того, зрачки разных размеров – это ранний признак опухолей мозга или тяжелой инфекции.

Если вы заметили, что у вас или членов вашей семьи зрачки расширены, причины необходимо определить как можно скорее. Широкие зрачки придают глазам красоту, но они же могут сигнализировать о беде и болезни.

Наши зрачки имеют свойство расширяться и сужаться. Самая частая причина такого явления — их реакция на изменение уровня освещенности. Существуют и другие естественные факторы. Но иногда один или два зрачка у человека имеют постоянно увеличенный размер. Почему так может происходить? Рассмотрим возможные причины.

Физиология естественного расширения зрачков

Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:

  1. Реакция на свет. Зрачки расширяются при более слабом освещении и сужаются при ярком. Это можно наблюдать, если смотреть в зеркало в полутемном помещении, а затем включить яркий свет. Будет видно, как зрачки уменьшатся. Со стороны это заметно на домашних животных, например, на кошках. С утра их зрачки похожи на узкие полоски, тогда как к вечеру расширяются почти во весь глаз. Дело в том, что свет проходит через зрачок. При ярком освещении или под солнцем он сужается, чтобы пропускать меньше света и беречь нервные клетки. При затемнении глазам, чтобы лучше видеть, требуется больше света, поэтому зрачки начинают расширяться.
  2. Выражение чувств. При взгляде на человека, к которому мы испытываем любовь и влечение, зрачки тоже могут увеличиваться. Ученые выяснили, что у женщин это часто происходит, когда они смотрят на своего ребенка, а у мужчины — при виде обнаженной женщины. Интересно, что человек с увеличенными зрачками кажется визуально привлекательней для противоположного пола. Психологи рекомендуют назначать свидания в помещениях с неярким освещением или выбирать вечерние прогулки с целью усиления интереса к себе.

    Был проведен эксперимент: мужчинам показали две группы фотографий одной женщины. На вторых фото зрачки у нее были слегка увеличены с помощью фотошопа. Мужчины единодушно признали, что на этих снимках она гораздо привлекательней. Тот же самый результат был выявлен при показе женщинам фото мужчин с обычными и увеличенными зрачками.
  3. Эмоциональное состояние. Зрачки могут резко расшириться, если человек испытывает сильный страх, или, наоборот, внезапную радость, восторг, а также возбуждение. При этом они могут увеличиваться даже в четыре раза.
  4. Реакция на глазные капли. Для проведения некоторых офтальмологических исследований в глаза капают специальные капли-мидриатики («Ирифрин», «Атропин» и другие), расширяющие зрачок. После их применения такой эффект может сохраняться до трех дней. Это явление может возникнуть также при использовании обычных капель от раздражения глаз («Визин» и прочие).
Чтать также:  Адаптол и алкоголь последствия

Сильно расширенные зрачки: причины медицинского характера

Если у человека постоянно расширены зрачки, это говорит о том, что у него присутствует какая-то патология. Известно множество причин, которые могут вызвать патологический мидриаз:

  • аневризма аорты;
  • поражение глазного нерва;
  • опухоль в мозге;
  • повышение внутриглазного давления;
  • частые мигрени;
  • сахарный диабет;
  • черепно-мозговая травма;
  • энцефалит, менингит;
  • отравление каким-либо продуктом или веществом;
  • эпилепсия;
  • внутричерепное кровотечение.

Также зрачки увеличиваются после приема психотропных и наркотических средств, алкоголя. Так, расширенные зрачки у подростка могут говорить о том, что он втайне употребляет какие-то наркотики. При наличии патологического мидриаза необходимо посетить врача, чтобы установить истинную причину такого явления.

Синдром Эйди-Холмса: утрата реакции зрачка на свет

Так называется состояние, когда зрачки утрачивают способность реагировать на свет из-за паралича глазных мышц. Как правило, синдром характеризуется односторонним мидриазом. Наблюдается гораздо чаще у женщин после 30 лет.


Основной симптом этого заболевания — один расширенный зрачок, при этом его диаметр может иметь разные размеры. Когда человек с синдромом Эйди-Холмса что-то рассматривает вблизи, его пораженный зрачок очень медленно сужается, а при прекращении конвергенции (сведение к центру зрительных осей для рассматривания предметов, расположенных близко) моментально расширяется. Вот несколько факторов, которые могут говорить о наличии этой патологии:

  1. Резкое ухудшение зрения.
  2. Слабая реакция зрачков на свет или ее полное отсутствие.
  3. Зрачок увеличивается на одном глазу.

При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога, чтобы провести проверку. Возможно, потребуется операция по восстановлению зрения. Но вернуть при этом нормальную работу глазных мышц будет невозможно: такие изменения функционального и нейромышечного характера являются необратимыми.

Почему могут быть расширены зрачки у подростков?

Родителям следует обращать внимание на диаметр зрачков у ребенка, особенно если это подросток. В этом непростом возрасте он может начать употреблять наркотические вещества, естественно, скрывая это от родителей.

Вот почему расширенные зрачки могут быть тревожным сигналом. Употребление наркотиков, в отличие от алкоголя или сигарет, распознать нелегко. Кроме расширенных зрачков, есть и другие признаки того, что ребенок принимает запрещенные вещества:

  • повышенная возбудимость или, наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
  • бессонница;
  • повышенная жажда;
  • резкие перепады настроения без причины;
  • потеря в весе, круги под глазами, нездоровый вид.

При появлении подобных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом и под каким-либо предлогом взять анализы у ребенка, чтобы исследовать кровь и мочу на присутствие определенных веществ.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало.

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем освещении они вновь вернутся в норму.


У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Сужение и расширение зрачков в течение дня десятки раз — нормальное физиологическое явление, которое происходит совершенно незаметно для окружающих. Однако если постоянно зрачки увеличены, это свидетельство того, что с организмом что-то неладно.

Чтать также:  Какая стадия алкоголизма тест

Диагностика

Для постановки диагноза специалист должен получить как можно более полный анамнез. Он выяснит, какие события происходили перед этим, спросит про образ жизни пациента, перенесенные болезни, как давно наблюдается мидриаз. Иногда требуется осмотр нескольких врачей: невролога, офтальмолога, нейрохирурга. Кроме того, обязательно нужен анализ крови и проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволит установить, нет ли опухолей внутри головы. Только максимальный анамнез поможет специалисту установить истинную причину патологического мидриаза.

Расширенные зрачки у ребенка: причины

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зрачок – одна из важных частей глаза, обеспечивающая попадание световых лучей на сетчатку глаза. Она представляет собой отверстие в радужной оболочке, которое может сокращаться и расширяться в зависимости от окружающих условий и факторов. При плохом освещении зрачок увеличивается для улучшения остроты зрения, а при интенсивном – сужается, чтобы защитить ткани глаза от повреждений. Кроме того, на размер зрачков может повлиять психоэмоциональное состояние, офтальмологические нарушения, заболевание внутренних органов и другие факторы – данное состояние носит название мидриаз и достаточно часто встречается у детей. По каким же причинам у ребенка могут расширяться зрачки и что делать родителям в данной ситуации?

Причины расширения зрачков у детей

В основе реакции изменения размера зрачков лежит раздражение зрительного нерва внешними или внутренними факторами. Причины, по которым возникает мидриаз у детей, делятся на физиологические и патологические – в первом случае состояние ребенка не требует врачебного вмешательства, а во втором родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Физиологические причины

В детском возрасте глаза реагируют на свет более чутко, поэтому расширение зрачков в детском возрасте наблюдается чаще, чем во взрослом. На развитие мидриаза могут влиять окружающие условия, эмоциональное и психическое состояние ребенка и другие факторы.

  1. Мидриаз у новорожденных. На протяжении первых трех месяцев после появления на свет у младенцев отсутствует фокусировка взгляда, из-за чего глаза постоянно блуждают, иногда смотрят «внутрь себя», а зрачки существенно расширены. Подобные явления могут наблюдаться до полугодовалого возраста, после чего состояние глаз должно прийти в норму.
  2. Психоэмоциональное состояние. Для детей свойственны частые перепады настроения, эмоциональные подъемы, сильные страхи и другие сильные эмоции, которые вызывают выброс гормонов в кровь и, как следствие, расширение зрачков.
  3. Неблагоприятные условия, отсутствие режима дня. Если ребенок постоянно проводит время в комнате с недостаточным освещением, играет в компьютерные игры или смотрит телевизор, его зрачки могут быть расширены – таким образом зрительная система приспосабливается к окружающим условиям.

Внимание: при физиологическом мидриазе у ребенка симметрично расширены оба зрачка, а при патологическом они зачастую имеют разный размер.

Патологические причины

Патологических причин мидриаза гораздо больше, чем физиологических, и в число наиболее распространенных из них входят:

  • инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма;
  • травмы головного мозга (симптомы проявляются сразу или в течение нескольких часов);
  • отравление продуктами питания, токсическими веществами, серьезные аллергические реакции и состояния, связанные с непереносимостью каких-либо веществ (например, непереносимость глютена);
  • нарушения метаболических процессов, характерных для эндокринных нарушений, сахарного диабета, дисфункция щитовидной железы;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • повреждения тканей глаз и офтальмологические патологии;
  • психические болезни;
  • заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы или ЦНС, включая эпилепсию, новообразования в головном мозге, аневризму аорты, гидроцефалию, повышенное внутричерепное давление.

Расширение зрачков, которое было вызвано патологическими причинами, чаще всего сопровождается дополнительными симптомами: лихорадкой, тошнотой, рвотой, головными болями, ухудшением зрения и т. д. В некоторых случаях (например, при умеренных сотрясениях мозга) мидриаз может выступать единственным симптомом, но в любом случае родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Если расширенные зрачки постоянно наблюдаются у подростка, нужно рассмотреть вариант с употреблением наркотиков. Помимо мидриаза, прием любого из наркотических веществ имеет ряд характерных симптомов и признаков, о которых следует знать родителям.

Таблица. Признаки употребления наркотиков.

Покраснение глаз, сильная жажда, повышенная активность, быстрая речь, после окончания действия наркотика наблюдается усиление аппетита Энергичность, неусидчивость, импульсивность, склонность к необдуманным действиям, отсутствие сна (человек может бодрствовать на протяжении нескольких суток) Зрительные и слуховые галлюцинации, после окончания действия наркотика – депрессия, которая может перейти в стойкий психоз Беспокойное поведение, галлюцинации, ярко выраженный характерный запах

Помимо вышеперечисленных средств, мидриаз может наблюдаться после приема гашиша, амфетамина, ЛСД, превентина, оксибутирата натрия, кокаина, экстези.

Для справки: употребление опия, барбитуратов, курительных смесей («миксов») обычно вызывает не расширение, а сужение зрачков.

Расширение одного зрачка

Анизокория – расширение одного зрачка, о котором принято говорить в тех случаях, когда диаметры зрачков отличаются друг от друга не менее чем на 0,4 мм. В некоторых случаях данное явление сопровождается фиксацией (отсутствием подвижности) или деформацией зрачка. Иногда анизокория является анатомической особенностью организма – у большинства людей размер одного зрачка отличается от другого, но далеко не у всех эту особенность можно заметить невооруженным глазом.

Патологическое расширение одного зрачка развивается по тем же причинам, что и мидриаз – при инфекционных болезнях, особенно если они сопровождаются воспалением лимфоузлов с одной стороны, офтальмологических нарушениях, мигренях, механических травмах, эпилепсиях и т. д. В 90% случаев анизокория не угрожает здоровью или жизни ребенка, но бывают ситуации, когда подобное явление требует неотложной медицинской помощи, поэтому родителям стоит проконсультироваться с врачом.

Чтать также:  Сколько времени в мытищах

Что делать при расширении зрачков у ребенка?

Если расширение зрачков не сопровождается тревожными симптомами, рекомендуется понаблюдать за состоянием ребенка, а также проверить так называемую фотореакцию зрачков – осторожно направить в глаза ребенку луч фонарика или другой источник света. В норме после данного теста зрачки должны сужаться, но иногда один из них или оба не реагируют на изменение освещения.

Мидриаз, сопровождающийся нормальной реакцией на свет, обычно говорит об офтальмологических заболеваниях, травмах головного мозга, эндокринных нарушениях и воспалительных процессах. Отсутствие фотореакции чаще всего наблюдается при приеме наркотических средств и состояниях, сопровождающихся поражением ЦНС – эпилепсия, энцефалит, ботулизм, отек мозга и т. д. В любом случае поставить точный диагноз может только специалист, поэтому родителям следует как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Внимание: если расширение одного или обоих зрачков сопровождается сильной рвотой, головными болями, потерей сознания, бледностью кожных покровов, кровоизлиянием в глаза и другими тревожными симптомами, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь».

Диагностика при расширении зрачков

Для определения причины мидриаза, особенно при отсутствии дополнительных признаков, больному нужно будет пройти комплексную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

  1. Сбор анамнеза. При первичном осмотре родителям нужно будет вспомнить, как давно у ребенка появился мидриаз, что предшествовало данному явлению (травмы, прием лекарств, эмоциональные стрессы и т. д.), рассказать о сопутствующих симптомах или их отсутствии.
  2. Неврологический осмотр. Врач-невролог оценивает размер и форму зрачков, их реакцию на свет, а также выявляет признаки, которые свидетельствуют о поражении нервной системы – двоение в глазах, снижение уровня сознания, изменение дыхания, парезы мышц.
  3. Анализы крови. В анализах крови при заболеваниях, которые сопровождаются мидриазом, могут наблюдаться проявления патологических процессов – увеличение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов, снижение концентрации гемоглобина.
  4. Офтальмологический осмотр. При офтальмологическом осмотре специалист выявляет нарушения целостности тканей глаз, изменение внутриглазного давления, снижение остроты зрения и другие симптомы, которые могут свидетельствовать об офтальмологических нарушениях.
  5. КТ и МРТ. Проводится при подозрении на патологии нервной системы, новообразования и воспалительные процессы в головном или спинном мозге.

Кроме того, ребенку может понадобиться консультация нейрохирурга, эндокринолога, психиатра и других узких специалистов.

Лечение расширенных зрачков

Терапия при мидриазе в первую очередь направлена на устранение причины данного явления, после чего состояние зрачков приходит в норму. При инфекционных, эндокринных и офтальмологических заболеваниях лечение может осуществляться консервативными методами, а новообразования в головном мозге и другие серьезные патологии требуют хирургического вмешательства. Симптоматическая терапия проводится с помощью препаратов, которые воздействуют на мышцы, отвечающие за сужение и расширение зрачка – «Атропин», «Тропикамид», «Циклопентолат».

Важно: лекарственные средства, которые используются для расширения или сужения зрачков, имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их можно применять только по назначению врача.

Если в ходе диагностических мероприятий не было выявлено серьезных нарушений, необходимо обратить внимание на эмоциональное состояние и условия жизни ребенка. Расширение зрачков часто наблюдается у легковозбудимых детей, которые сталкиваются с проблемами в семье или в коллективе, поэтому нужно постараться выяснить причину беспокойства и постараться ее устранить. В детской комнате следует организовать нормальное освещение, а при необходимости поменять обстановку (шторы, обои, мебель) на более светлую. Кроме того, родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал режим дня, хорошо высыпался, правильно питался и как можно меньше времени проводил за компьютером.

Особого внимания требуют подростки, которые употребляют наркотические вещества – игнорировать подобные факты нельзя, даже если они имеют эпизодический характер. В данном случае специалисты рекомендуют действовать спокойно, ни в коем случае не применяя физическое или эмоциональное насилие. Родителям следует поговорить с подростком, выяснить причины, которые толкнули его на прием наркотиков, а при необходимости обратиться к наркологу и психотерапевту.

Комаровский о расширении зрачков

Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что родителям свойственно преувеличивать явления, связанные с детским здоровьем, поэтому паниковать при расширении зрачков у ребенка не стоит. Если оно не сопровождается тревожными симптомами, оптимальным вариантом будет тактика наблюдения, правильное питание и здоровый образ жизни. В случаях, когда простые мероприятия не дают желаемого эффекта, а мидриаз сохраняется на протяжении длительного времени, следует проконсультироваться с офтальмологом и неврологом. Самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства для расширения или сужения зрачков доктор Комаровский категорически не рекомендует, так как они могут привести к ухудшению состояния ребенка.

Мидриаз – распространенное явление, которое часто встречается в детском возрасте, и в большинстве случаев не влечет за собой угрозы для здоровья или жизни ребенка. Вместе с тем, расширение зрачков может быть симптомом целого ряда заболеваний, поэтому игнорировать его не стоит – исключить или подтвердить наличие патологий может только опытный специалист.

Видео — Признаки наркомании

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.